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1、中枢神经系统解剖中枢神经系统解剖概述概述 位置与组成位置与组成 包括端脑包括端脑telencephalon 间脑间脑diencephalon 中脑中脑mesencephalon 脑桥脑桥pons 延髓延髓medulla oblongata 小脑小脑cerebellum1、脑干、脑干 brain stem 脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分 脑干背面与小脑之间形成第四脑室脑干背面与小脑之间形成第四脑室 有有10对脑神经与脑干相连，其中延髓对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑对，脑桥桥4对，中脑对，中脑2对。对。脑脑 干干 brain stem 脑干的外形
2、脑干的外形 脑干的内部结构脑干的内部结构脑干的外形腹面观脑干的外形腹面观 延髓延髓medulla oblongata 延髓脑桥沟延髓脑桥沟bulbopontine sulcus 锥体锥体pyramid 锥体交叉锥体交叉 橄榄橄榄 脑桥脑桥pons 脑桥基底部脑桥基底部 基底沟基底沟 脑桥小脑三角脑桥小脑三角 中脑中脑midbrain 大脑脚底大脑脚底basis pedunculi 脚间窝脚间窝 后穿质后穿质脑干背面观脑干背面观 延髓延髓medulla oblongata 薄束结节薄束结节 楔束结节楔束结节 小脑下脚小脑下脚 脑桥脑桥pons 中脑中脑midbrain 上丘上丘 下丘下丘 菱形窝
3、菱形窝rhomboid fossa 即第四脑室底即第四脑室底 正中沟、界沟和内侧隆起正中沟、界沟和内侧隆起 面神经丘面神经丘 facial colliculus 前庭区前庭区 听结节听结节舌下神经三角舌下神经三角和和迷走神经三角迷走神经三角界沟界沟脑干的内部结构脑干的内部结构1、一般躯体运动核：、一般躯体运动核：动眼神经核：支配上睑提肌、上直肌、内直肌、动眼神经核：支配上睑提肌、上直肌、内直肌、下斜肌、下斜肌、下直肌。下直肌。滑车神经核：交叉出脑，滑车神经核：交叉出脑，支配上斜肌支配上斜肌。展神经核：外直肌。展神经核：外直肌。舌下神经核：舌内、外肌。舌下神经核：舌内、外肌。2、特殊内脏运动核（
4、向腹侧迁移）、特殊内脏运动核（向腹侧迁移）三叉神经运动核：咀嚼肌，下颌舌骨肌，二腹肌，前腹。三叉神经运动核：咀嚼肌，下颌舌骨肌，二腹肌，前腹。面神经核：支配全部表情肌二腹肌后腹茎突舌骨肌蹬骨肌。背侧核：额肌，眼轮面神经核：支配全部表情肌二腹肌后腹茎突舌骨肌蹬骨肌。背侧核：额肌，眼轮匝肌。匝肌。腹侧核：口周围肌。腹侧核：口周围肌。疑核：纤维加入舌咽迷走副神经支配咽喉肌。疑核：纤维加入舌咽迷走副神经支配咽喉肌。3、一般内脏运动核、一般内脏运动核 动眼神经副核：瞳孔扩约肌睫状肌。动眼神经副核：瞳孔扩约肌睫状肌。上泌涎核：纤维加入面神经支配泪腺舌下腺下颌下腺及口腔鼻腔的腺体。上泌涎核：纤维加入面神经支
5、配泪腺舌下腺下颌下腺及口腔鼻腔的腺体。下泌涎核：纤维加入舌咽神经经耳神经节支配腮腺的分泌。下泌涎核：纤维加入舌咽神经经耳神经节支配腮腺的分泌。迷走神经背核：纤维经迷走神经，在器官内和旁节交换神经元迷走神经背核：纤维经迷走神经，在器官内和旁节交换神经元-节后纤维管理胸节后纤维管理胸腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体的运动和分泌。腹腔内脏平滑肌、心肌、腺体的运动和分泌。4、一般内脏感觉核、一般内脏感觉核 孤束核：内脏器官的粘膜血管壁的一般内脏感觉孤束核：内脏器官的粘膜血管壁的一般内脏感觉-舌咽迷走面神经舌咽迷走面神经-孤束孤束-孤束孤束核核-发出纤维到上行到间脑，中继后达高级中枢。发出纤维到上行到间脑，中
6、继后达高级中枢。脑干运动核：参与内脏反射，网状结构，参与呼吸循环和呕吐反射。脑干运动核：参与内脏反射，网状结构，参与呼吸循环和呕吐反射。5、特殊内脏感觉核、特殊内脏感觉核 孤束核背侧小部分：接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。孤束核背侧小部分：接受面神经舌咽神经传入的味觉纤维。6、一般躯体感觉核（向腹外侧迁移）、一般躯体感觉核（向腹外侧迁移）三叉神经核三叉神经核 三叉神经脊束核：额面鼻口腔粘膜的痛温触觉。三叉神经脊束核：额面鼻口腔粘膜的痛温触觉。三叉神经感觉核：额面鼻口腔的触压觉。三叉神经感觉核：额面鼻口腔的触压觉。三叉神经中脑核：与额面部的本体感觉有关。三叉神经中脑核：与额面部的本体感觉有关。
7、7、特殊躯体感觉核、特殊躯体感觉核 蜗神经核：声波刺激螺旋器周围突耳蜗神经节中枢突蜗神经前后核斜方体（大部蜗神经核：声波刺激螺旋器周围突耳蜗神经节中枢突蜗神经前后核斜方体（大部交叉，部分未交叉终达同侧听觉中枢；蜗神经核的部分纤维中途止于上橄榄核斜方体交叉，部分未交叉终达同侧听觉中枢；蜗神经核的部分纤维中途止于上橄榄核斜方体核外侧丘系核，参与听觉反射）外侧丘系内侧膝状体听辐射颞叶听觉中枢。核外侧丘系核，参与听觉反射）外侧丘系内侧膝状体听辐射颞叶听觉中枢。前庭神经核：前庭神经的纤维一部分直接经小脑下脚入小脑，其他纤维达前庭神前庭神经核：前庭神经的纤维一部分直接经小脑下脚入小脑，其他纤维达前庭神经核
8、。经核。与脑干相连的脑神经与脑干相连的脑神经腹侧面腹侧面：与与延髓延髓相连的脑神经：相连的脑神经：舌下神经（舌下神经（）、舌咽神）、舌咽神（）经、迷走神经（）经、迷走神经（）和副神经（）和副神经（）与与脑桥脑桥相连的神经：相连的神经：三叉神经（三叉神经（）、展神经）、展神经（）、面神经）、面神经（）和前庭蜗神经（和前庭蜗神经（）与与中脑中脑腹侧相连的神经：腹侧相连的神经：动眼神经（动眼神经（）背侧面背侧面：与与中脑中脑背面相连的脑神经：背面相连的脑神经：滑车神经（滑车神经（）第四脑室第四脑室fourth ventricle 位置和组成位置和组成 第四脑室脉络组织第四脑室脉络组织tela cho
9、roidea of fourth ventricle 第四脑室脉络丛第四脑室脉络丛choroid plexus of fourth ventricle 第四脑室正中孔和第四脑室正中孔和 第四脑室外侧孔第四脑室外侧孔 外侧隐窝外侧隐窝小小 脑脑 cerebellum 小小 脑脑 cerebellum位置位置形态特征形态特征分叶和功能分叶和功能小脑小脑 cerebellum 位置与外形位置与外形 小脑蚓小脑蚓 小脑半球小脑半球 中间部中间部 外侧部外侧部 小脑的内部结构小脑的内部结构 小脑皮质小脑皮质 小脑髓质小脑髓质 小脑核小脑核 顶核顶核 球状核球状核 栓状核栓状核 齿状核齿状核 小脑分叶和机
10、能分区小脑分叶和机能分区 形态学分叶形态学分叶 以原裂和后外侧裂为界分为：以原裂和后外侧裂为界分为：绒球小结叶绒球小结叶 前叶前叶 后叶后叶 小脑扁桃体小脑扁桃体 tonsil of cerebellum 小脑的机能分区小脑的机能分区 脊髓小脑脊髓小脑 由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中由小脑蚓和半球中间部及相关的顶核和中间核构成间核构成 大脑小脑大脑小脑 由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成由小脑半球外侧部及相关的齿状核构成 前庭小脑前庭小脑 由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成由绒球小结叶及相关的前庭神经核构成 原（古）小脑原（古）小脑 旧小脑旧小脑 新小脑新小脑小脑的分叶和功能小脑的分叶和
11、功能 前庭小脑前庭小脑古小脑古小脑 绒球小结叶绒球小结叶 维持身体姿势平衡和协调眼球运动维持身体姿势平衡和协调眼球运动 脊髓小脑脊髓小脑旧小脑旧小脑 包括蚓垂、蚓锥体和前叶包括蚓垂、蚓锥体和前叶 控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调控制运动中的肢体远端肌的肌张力和协调 大脑小脑大脑小脑新小脑新小脑:协调肢体的随意运动，使运动更精确协调肢体的随意运动，使运动更精确间间 脑脑diencephalon间间 脑脑 diencephalon位置位置分部分部结构结构功能功能间间 脑脑diencephalon 位置位置 外形和分部外形和分部 背侧丘脑背侧丘脑thalamus 下丘脑下丘脑hypothalam
12、us 上丘脑上丘脑epithalamus 后丘脑后丘脑metathalamus 底丘脑底丘脑subthalamus背侧丘脑背侧丘脑dorsal thalamus 非特异性投射核团（古丘脑）非特异性投射核团（古丘脑）特异性中继核团（旧丘脑）特异性中继核团（旧丘脑）腹后外侧核腹后外侧核接受内侧丘接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维系和脊髓丘系的纤维 腹后内侧核腹后内侧核接受三叉丘接受三叉丘系的纤维和孤束核发出的味系的纤维和孤束核发出的味觉纤维觉纤维 联络性核团（新丘脑）联络性核团（新丘脑）后丘脑与上丘脑后丘脑与上丘脑 后丘脑后丘脑metathalamus 内侧膝状体内侧膝状体 外侧膝状体外侧膝状体 上丘脑
13、上丘脑epithalamus 缰三角缰三角 缰连合缰连合 松果体松果体 丘脑髓纹丘脑髓纹 后连合后连合下丘脑下丘脑 hypothalamus 组成和分区组成和分区 脑底可见：脑底可见：视交叉、灰结节、视交叉、灰结节、乳头体、漏斗、垂体乳头体、漏斗、垂体等结构等结构 内部结构内部结构 分为视上区、视前区、结节区分为视上区、视前区、结节区和乳头体区和乳头体区 视上核视上核 室旁核室旁核 纤维联系纤维联系 功能功能下丘脑的功能：下丘脑的功能：神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢神经内分泌的中心、皮质下植物性中枢 调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和调节体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动内分泌活动 人类
14、昼夜节律的起搏点人类昼夜节律的起搏点 参与情绪行为反应参与情绪行为反应端端 脑脑 telencephalon概述概述 端脑端脑telencephalon是脑的最高级部位是脑的最高级部位 大脑皮质大脑皮质cerebral cortex 髓质髓质medulla 基底核基底核basal nuclei 侧脑室侧脑室lateral ventricle端脑的外形和分叶端脑的外形和分叶 沟和脑回沟和脑回 大脑纵裂大脑纵裂 胼胝体胼胝体 大脑横裂大脑横裂大脑半球的外形和分叶大脑半球的外形和分叶q 3个面个面：上外侧面、：上外侧面、内侧面、下面内侧面、下面q 3条沟条沟：中央沟、外：中央沟、外侧沟、顶枕沟侧沟、
15、顶枕沟q2 2条假想线条假想线q 5个叶个叶：额叶、顶叶、：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶枕叶、颞叶、岛叶中央沟中央沟外侧沟外侧沟顶枕沟顶枕沟额叶额叶顶叶顶叶颞叶颞叶枕叶枕叶岛岛 叶叶半球上外侧面的主要沟、回半球上外侧面的主要沟、回额上沟额上沟额下沟额下沟中央前沟中央前沟 中央沟中央沟外侧沟外侧沟颞上沟颞上沟颞下沟颞下沟中央后沟中央后沟缘上回缘上回角回角回颞上回颞上回颞中回颞中回颞下回颞下回额上回额上回额中回额中回额下回额下回中央前回中央前回中央后回中央后回顶内沟顶内沟顶上小叶顶上小叶顶下小叶顶下小叶 半球内侧面的主要沟、回半球内侧面的主要沟、回顶枕沟顶枕沟扣带回扣带回钩钩海马旁回海马旁回侧副沟
16、侧副沟距状沟距状沟中央旁小叶中央旁小叶胼胝体胼胝体嗅球嗅球嗅束嗅束半球下面半球下面额叶额叶大脑皮质功能定位大脑皮质功能定位 第第1躯体运动区：躯体运动区：中央前回及中央旁小叶的前部中央前回及中央旁小叶的前部 第第1躯体感觉区：躯体感觉区：中央后回及中央旁小叶后部中央后回及中央旁小叶后部 视觉中枢：视觉中枢：枕叶内侧面距状沟两侧枕叶内侧面距状沟两侧 听觉中枢：听觉中枢：颞横回颞横回 运动性语言中枢：运动性语言中枢：额下回后部（又称额下回后部（又称Broca区）区）书写中枢：书写中枢：额中回后部额中回后部 听觉性语言中枢：听觉性语言中枢：颞上回后部（又称颞上回后部（又称Wernieke区）区）视觉性语言中枢：视觉性语言中枢：角回角回躯体运动区躯体运动区躯体感觉区躯体感觉区身体各部在上述两区的投射特点：身体各部在上述两区的投射特点：q 上、下颠倒，头面部不倒上、下颠倒，头面部不倒q 左、右交叉左、右交叉q 投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功投射区的大小与形体大小无关，取决于运动功能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度能的重要性、复杂程度及感觉的敏感程度大脑皮质机能定位大脑皮质机能定位视区
