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进境粮食（薯类）指定加工企业申请表企业名称（盖章）：江苏XX加工有限公司受理海关：南京海关申请日期：XX年XX月XX日中华人民共和国海关总署监制企业名称江苏XX加工有限公司企业地址江苏省连云港市XX区XX路XX号邮编222XXX法人代表李XX电话139XXXXXXXX传真0518XXXXXX联系人王XX联系电话138XXXXXXXX企业类别国营集体国私营合资独资其他统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXXXXX获质量认证情况soxxxxx厂区面积面）100O加工区面积（m2）500仓储能力平仓：4个，储量4吨；生产加工能力200吨/日；6万吨/年进口薯类信息马耸薯；因甘薯；其他L拟加工薯类原产国：越南主要产品种类XX提供附件材料名称IZI企业营业执照、认证证书等资质文件；Izl企业各功能区分布平面图；国生产加工工艺流程图；国接卸码头至加工企业运输方式说明和路线示意图；IZI有害生物监测与控制制度；Izl溯源管理制度及相关记录表格：函企业防疫领导小组人员名单；回接卸、运输工具、仓储、下脚料、污染物、污水及污水沉淀物处理设施照片及能力说明；因应急处置预案；因其他质量管理相关文件。企业承诺本企业保证提供的材料真实有效，并严格执行进出境粮食检验检疫监督管理办法规定和粮食检疫要求，定点加工进境粮食，接受海关的监督管理。（盖章）法人代表签名：日期：
