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1、铁岭市医疗卫生机构常用低价药品目录议价工作方案按照辽宁省卫生和计划生育委员会关于执行医疗卫生机 构常用低价药品挂网采购有关工作的通知（辽药采领办字 201425号）的要求，为做好铁岭市医疗卫生机构（不含西丰 县）常用低价药品集中采购议价及品种遴选工作，特制订如下 工作方案，请各参与主体遵照执行。一、议价范围（-）议价目录本次议价药品目录为进入2014年铁岭市医疗卫生机构 常用低价药品目录的常用低价药品（具体明细详见附件一 EXCEL 表格）。（二）议价企业议价企业为经遴选确认的13家铁岭市基本药物配送企 业。（三）议价价格铁岭市卫生局组织专家组集中议定的价格为配送企业供 应市直所有医疗机构的实
2、际采购价（到货价），包含配送费， 其它县、市、区及其下辖乡镇卫生院和社区卫生服务中心（不 含西丰县）参照市直议价结果执行。议价价格不得突破非零差 率销售医疗机构加价后日均费用标准（西药不超过3元，中成 药不超过5元），否则取消其常用低价药品挂网资格。三、方式方法市卫生局在规定时间段内，同13家配送企业就取得辽宁 省低价药品配送权的产品进行议价，议价采取二次议价报价方 式进行（即第一次报价后向议价企业公示全部品种价格，之后 议价企业参考医院现行购入价及竞争产品报价进行二次报价 作为议价后最终价格），之后组织评审专家进行遴选，按照同 一通用名、剂型、规格原则上确定五家以内的产品议价中选。 为使辖区
3、各级医疗机构和不同患者有更多用药选择，品规淘汰 率控制在25%以内。若供需双方根据市场供应及价格变化情况，如供应困难或 价格变化较大的品种，配送企业应向市卫生局提交重新议价申 请。四、实施步骤及要求（一）申报产品13家配送企业申报可议价产品（申报范围必须为2014 年铁岭市医疗卫生机构常用低价药品目录中产品，否则不予 受理），申报按照附件二格式申报，申报产品内容严格按照 2014年铁岭市医疗卫生机构常用低价药品目录信息填报 （所有项目都不允许修改），同时报送生产企业出具的议价授 权书（格式详见附件三），一个产品仅可授权一家配送企业参 与议价，申报截止时间为2014年11月28日16： OOo报
4、送地 址为：铁岭市凡河新区金沙江路26号 市人大办公楼市卫生局 0815室，联系人：王湘南，联系电话：。（二）审核议价授权书集中组织审核配送企业提交的议价授权书，未合法取得议 价授权书的产品将取消参选资格，重复授权产品将要求在规定 时间内确定唯一授权，否则将取消参选资格。（S）公示申报产品价格审核结束后，将所有通过审核产品价格信息汇总，统一公 示给13家参选单位，采取邮件公示形式进行，于2014年12 月1日16:00前将审核通过的产品及价格汇总电邮给13家议 价企业。（四）二次议价报价13家配送企业参考医院现行采购价（公示时同时发放） 及竞争产品报价进行二次议价报价，此次报价为一次报价，价
5、格申报后不允许更改，二次议价申报截止时间为2014年12 月 4 日 16： OOo（五）品种遴选抽取评审专家组，评审专家进行定性投票选择，按照同一 通用名、剂型、规格，依据专家票数高低原则上选择5个厂家 产品中选。（六）发放中选结果向配送企业公示并下发中选结果。（七）执行中选结果13家配送企业在取得生产企业合法授权后，均可按照议 价价格供应中选结果中任一产品。铁岭市卫生局2014年11月25日市级流水 号（按照附 件一复制）省级流水 号（按照 附件一复 制）通用名剂型规格包装生产企业报价企业最高零售价或 市场调节价 （元）医院供应价报价企业议价表关于产品相关内容须严格按照附件一填报，报表打印
6、盖章递交一份，同时以EXECEL格式报送电子表格一份，表格不得做合并单元格处理。2015年度铁岭市医疗卫生机构常用低价药品议价采购议价授权书致：铁岭市卫生局作为设在（药品生产企业所在地）的生产下 表中所列药品的（生产企业名称）在此 以生产企业的名义授权设在（被授权的药品经营 企业所在地）的（被授权的药品经营企 业名称）作为代理人以我厂（公司）名义就下表中所列药品在2015年度铁岭市医疗卫 生机构常用低价药品议价采购中报价，在此我厂（公司）郑重作出如下承诺：一、我厂（公司）授权该企业作为代理人以我厂（公司）名义在此次集中采购活 动中递交相关证明文件、并进行报价及议价二次报价。我厂（公司）与该企业
7、共同承 担证明文件的真实性、合法性责任。二、我厂（公司）同意该企业在此次采购中对上述药品进行报价，一旦该报价被 采购人所接受，并最终成交，我厂（公司）将以该价格与采购人签订药品购销合同， 并按照采购文件和药品购销合同的规定供货，保证货源充足。三、作为我厂（公司）的代理人，该企业在此次集中采购活动中的一切业务行为 视为我厂（公司）行为，直接对我厂（公司）发生法律效力，我厂（公司）愿意承担 由此引起的一切法律责任。四、我厂（公司）与该企业之间的其他权利义务关系由我厂（公司）与该企业另 行签订协议约定，与采购人无关。流水号（按省 标公示填写）目录号通用名剂型剂型详细规格本授权书的有效期至本年度常用低价药品集中议价采购周期截止日。出具授权书的生产企业名称（盖章）：被授权药品经营企业名称（盖章）：签署日期：年月日注：1、本授权书应为原件，请报价人作好备份。2、表格不够时，报价人可另行复制，但应加盖生产企业及报价人公章。
