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1、防灾科技学院专业带头人申报表申报人姓名：专业技术职务：申报专业：推荐部门（系章）：申报日期：防灾科技学院制填表说明一、表一至四项由申请人填写二、综合信息中：“现从事专业”按学院规范专业名称填写；”工作部门”填写到所在教研室一级。三、“近三年，指的是指从申报之日向前追溯3年。四、科研、教研业绩：“本人排名”按“x/y”的格式填写，其中论文、项目：“y”表示参与的总人数，x”为本人所排位次；著作（教材）：“y”表示著作总字数，“x”为本人所撰写的字数。五、对于推荐表中未能体现的其他各种业绩情况，可另附页填写。六、本表请用A4纸双面打（复）E7一、综合信息姓名性别出生年月从教年月现从事专业现专业技术
2、资格及晋升年月最高学历学位、专业及授予单位、时间工作部门（系、教研室）研究方向现具备何专业（行业）职业资格和任职经历工作简历（含国内外进修情况，参加与申报专业相关行业、企业的技术培训、实践情况等）参加学术交流活动与学术团体、行业、企业任（兼）职情况二、近三年教育教学工作业绩L所授主要专业课程、授课时数、教学业绩考核情况2 .开展教学改革、课程建设、教材建设、校内外实验实训基地建设等情况及成果3 .参加各类技能大赛及指导学生参加各类技能大赛取得的成绩三、近三年教学研究、科学研究业绩已成与在研项目序号项目名称（限填3项）项目来源经费起讫时间本人排名123主要获奖序号成果名称（限填3项）获奖类别、等级奖位发单奖间获时本人排名123代表性论文著作序号论文或著作（教材）名称（限填5项）刊物或出版社发表（出版）时间收录情况影响因子本人排名12345四、近三年在申报专业建设中承担的主要工作及贡献情况申请人对所填内容真实性的承诺本人承诺以上内容真实可靠。本人签名：年月日五、推荐、评议、审批意见所在系推荐意见负责人：（签章）日期：学院教学指导委员会评议意见学院教学指导委员会主任：（签章）日期：学院审批意见同意聘任为专业带头人。（公章）日期：
