Riehl黑变病的诊治常规.docx

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Riehl黑变病的诊治常规Riehl黑变病病因不明,可能是一种光敏性炎症反应。亦有可能是一种光毒性皮炎,与多种因素有关,如粗制化妆品成分经日晒所致,亦可有营养等因素。【临床提要】L发病特征好发于成年女性。皮损常累及面、颈部,特别是额、颗部,而口周和下须常不受累。偶有头晕、乏力、纳差和消瘦等症状。2 .皮损形态开始为瘙痒、红斑、色素沉着,皮损为紫灰、紫褐至褐黑色网状色素沉着斑,局限在毛孔周围,以后融合成大小不一的斑片,边界不清,上有微细屑覆盖,呈粉尘样外观,可伴有毛囊角栓。皮损逐渐扩展,当达到某种程度时趋于稳定。3 .组织病理示表皮轻度角化过度,基层液化变性;真皮血管周围炎性细胞浸润,噬黑素细胞内外有大量黑素颗粒。【治疗处理】(一)治疗原则寻找并除去病因,局部对症处理。(二)基本治疗1 .作用靶位阻断皮肤光敏性炎症反应。2 .方法选择(1)避免日晒和光敏物质;(2) 口服:维A酸、维生素E、维生素C;(3)外用:氢醒、壬二酸、激光。(三)治疗措施避光,避免接触可疑致敏物。参照黄褐斑的治疗。(四)治疗评价及预后除非能找到光敏原因.所有的治疗都不十分有效。但过度角化和色素沉着最终会逐步自行消失。

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