外科换药基本操作技术.ppt.ppt

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1、 。不能滥用不能滥用STOP碘酒碘酒碘伏碘伏。健康肉健康肉芽芽感染或污染伤口:感染或污染伤口:原则是引流排脓,必要时坼开缝线,扩大伤口,彻原则是引流排脓,必要时坼开缝线,扩大伤口,彻底引流。底引流。一般采用伤口内双氧水和生理盐水反复冲洗,有坏一般采用伤口内双氧水和生理盐水反复冲洗,有坏死组织的应给于清创,也可以用抗生素纱布填塞伤口内,死组织的应给于清创,也可以用抗生素纱布填塞伤口内,伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。伤口的周围最好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。感染伤口换药要每天一换。要求及时清除异物、坏死感染伤口换药要每天一换。要求及时清除异物、坏死组织、脓液,选择恰当引流物,确保引流通

2、畅。组织、脓液,选择恰当引流物,确保引流通畅。对化脓切口换药时,一定要仔细擦掉切口处的脓苔,且对化脓切口换药时,一定要仔细擦掉切口处的脓苔,且不能因为患者的疼痛而不碰切口,脓苔除去后要有轻微不能因为患者的疼痛而不碰切口,脓苔除去后要有轻微的血丝渗出,这样才有助于切口愈合。的血丝渗出,这样才有助于切口愈合。谨慎谨慎使用使用抗菌药物。抗菌药物。切口的脂肪液化:切口的脂肪液化:在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化。在脂肪丰富的地方易出现脂肪液化。对策:广泛的敞开切口对策:广泛的敞开切口(脂肪液化的区域全部打开脂肪液化的区域全部打开),培养,培养+药敏以及加药敏以及加强换药。强换药。一般换好一般换好长长时间

3、,为了缩短时间,在初期消毒后在局部的皮下注射庆大时间,为了缩短时间,在初期消毒后在局部的皮下注射庆大霉素,向切口中放置葡萄糖粉,每天换药;待创口渗出少后油纱刺激肉芽霉素,向切口中放置葡萄糖粉,每天换药;待创口渗出少后油纱刺激肉芽生长,新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。生长,新鲜后二期缝合或蝴蝶胶布拉合。利用高糖换药的原理:利用高糖换药的原理:(1 1)利用糖的高渗抑菌作用;)利用糖的高渗抑菌作用;(2 2)利用糖的粘性;)利用糖的粘性;(3 3)利用其高渗环境,减轻周围组织的水肿。)利用其高渗环境,减轻周围组织的水肿。忌用:不用于感染伤口忌用:不用于感染伤口 选择:选择:50%GS50%GS溶液纱条或者葡萄糖粉剂溶液纱条或者葡萄糖粉剂

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