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1、(一一)心电图的形成心电图的形成 心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图变化，并被记录下来形成心电图心电传导过程心电传导过程窦房结 房室结 房室束 浦肯野氏纤维 引起的心脏除极化这个过程非常快，不超过0.2秒心电图成份的组成 心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常，几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。心律失常的分类心律失常的分类一、冲动的形成异常 （一）窦房结心律失常窦性心动过速、过缓、心律不
2、齐、停搏 （二）异位心律 1.被动性异位心律：逸搏（房性、交界区性、室性）；逸搏心律（房性、交界区性、室性）2.主动性异位心律：期前收缩（房性、交界区性、室性）；阵发性心动过速（房性、交界区性、室性）；心房扑动、颤动；心室扑动、颤动二、冲动传导异常 （一）生理性 干扰及房室分离 （二）病理性 窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞（左、右束支及左前、左后分支传导阻滞）（三）房室间传导途径异常 预激综合征心电图简易分析步骤 1判断基本节律判断基本节律 2观察观察P波形态波形态 3观察观察QRS波形态波形态 4判断判断QRS波与波与P波的关系波的关系 5最后诊断最后诊断PP1234512345阵发性室上性心动过速特征：特征：1.P1.P波为逆行性波为逆行性,或不能明视或不能明视2.2.快速整齐的快速整齐的QRSQRS波群时限形态正常，频率波群时限形态正常，频率150150250250次次/分分3.3.起始突然起始突然P P P123ppPPP测试一下测试一下窦性心动过速窦性心动过速窦性停搏窦性停搏室性期前收缩室性期前收缩阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速心房扑动心房扑动心房颤动心房颤动心室颤动心室颤动型房室传导阻滞型房室传导阻滞房室传导阻滞房室传导阻滞
