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1、“槎骨槎骨远端骨折多学科协作诊疗方案“1、中医医院槎骨远端骨折为适应现代医疗诊疗模式的进展趋势，向横骨远端骨折患者（老年患者居多）供应综合、全面、全程和共性化的诊疗服务，医院打算组建多学科协作团队，以提高临床诊疗水平和医疗服务质量，特制定此方案。一、MDT的优势：1整合各学科专业技术的团队优势，不同专业背景的专家为患者量身定做诊疗方案，从而供应专业化、精准化、个体化、规范化和全程、全方位的一站式诊疗服务。2有利于整合医疗资源，有效避开治疗不足、重复治疗、无效治疗，节省时间及成本，提高治愈好转率。3.实现了资源共享，有利于槎骨远端骨折（中医特色）专科人才的培育和学科团队建设。二、MDT的内容：病
2、例争论、会诊、学术沟通等。三、MD2、T的目标：1、为患者量身设计最佳诊疗方案，提高横骨远端骨折治愈率和削减并发症发生等。2、提升槎骨远端骨折诊疗力量和学术水平，打造横骨远端骨折（中医特色）专科品牌。3、实现医、教、研融合进展。四、MDT组织架构1.主管院领导：2.专科主任：3.专家组成员：（工）核心团队成员：（2）支持团队：医院各个学科的专家（科主任或高年资中职以上）。4.秘书：5.记录员：6,参与MDT人员：（1）骨伤二科、外科（ICU）组、内一科、内二科、内三科、针灸科、麻醉科、放射科的医师；（2）骨伤二科、外科（ICU）组、内一科、内二科、内三科、针灸科、麻醉科、放射科的护士长必要时参
3、与；（3）医院相关3、科室医师。五、MDT组织人员职责1.主任职责：对MDT项目全权负责，主持并参加争论,在民办法见基础上，综合各专家争论的看法，形成最终专业性看法,包括诊治方案，明确每种诊疗手段参加时机与比重。负责审核MDT记录并签名。督导、追踪诊治看法的落实状况。负责MDT的对外宣扬、品牌建设。负责组织相关讲座、学术会议。如本人不能参加MDT会诊，需托付另外一位专家代为主持。2.核心团队职责：负责MDT病例的供应，包括疑难、新发、复发、及少见罕见病例，支配病人预约，预备资料，例如：影像科专家提前阅片，病理科专家提前阅片或供应争论需要的特别检查项目等。按时参与MDT争论，确因特别状况自己不能
4、参与者，需指4、派另外一位相应专家代替参与（代替者应为高年资主治以上医师）。对病人进行相关的体查，对每个病例进行争论，解答其它专家的问题，提出本专业领域的独立的观点，达成共识，为患者量身打造，供应全程、综合、系统的个体化诊疗方案。负责对自己提交争论的病人的MDT争论结果做最终的表态并支配病人的下一步处理。审核医疗记录，负责签名。申请MDT争论的科室主任未参与的，该科室参与的专家应将争论结果向科主任报告，由科主任依据争论看法支配病人的下一步处理。3.支持团队职责：依据患者病情需要，需请某个学科专家参加争论，由MDT秘书提前发出会诊邀请，所受邀专家不得拒绝、推诿,应按时参与争论，解答其它专家的问题
5、，并给出5、相关专业诊治看法。确因特别状况自己不能参与者，需指派另外一位相应专家代替参与（代替者应为高年资中职以上）。4.记录员职责：负责对MDT会诊全程记录，包括专家争论的发言（至少记录三位专家发言看法）及最终看法等。填写MDT病例争论看法书，提交参会专家签名后存档，如本人不能参与，需托付一名相关人员代替。5.秘书职责：帮助专科主任进行MDT的全程操作，包括会诊前预备、会诊中协调、会诊后跟踪。统一受理各专家推举的病人预约，收集资料，按先后挨次或病情轻重缓急支配争论挨次。负责通知MDT成员会诊时间、特别支配、留意事项等。负责协调专家的参会、签到工作，负责MDT工作的考核,并将考核表上报科研6、
6、管理科。负责保管、存档争论记录及相关资料；统计MDT病例的临床资料和MDT微信群的维护。帮助专科主任做好相关讲座、学术会议的组织协调工作，如本人不能参与，需托付一名相关人员代替。六、MDT操作程序：MDT会诊流程：门诊或病房医师发起申请MDT患者预约缴费报到候诊申请医师MDT汇报病史各位专家资料分析提出个人看法MDT主任总结患者及家属会谈方案实施MDT主任督导1.预约:病人需要提前预约，可通过门诊、网络、电话、会诊单形式预约。病人MDT争论前需完成必要的试验室、影像室、CT室、检验室等相关检查，并尽量预备齐全争论前资料。2.预备：MDT秘书提前将当次MDT争论的名单,包括姓名、住院号等7、，通
7、知会诊医师，疑难病例组织影像科室和检验室内部集体争论，门诊病人的基本资料由门诊医师收集整理，并填写MDT争论申请单。住院病人资料由管床医师整理、供应。有特别状况由秘书电话通知专家及核心团队成员。3.病情汇报：门诊病人由接诊医师负责汇报病情，住院病人由管床医师负责汇报病情。汇报时除汇报病史、诊治经过、检验及检查结果，还要说明病人的疗效期望、经济状况等，提请MDT争论的目的及主管医师对本病情分析。4.影像分析：由影像专家现场分析影像学资料，解答临床各科医师的疑问，提出进一步影像学检查的建议。5.专家争论：在MDT主任的主持下，由专家提出自己的诊断及治疗策略，明确治疗的目标。阐述各种治疗手8、段对该
8、病人的适应症、禁忌症、预期疗效、可能的并发症和风险。6.打算方案:以颈椎病诊疗指南标准，结合病人详细状况，综合各专家争论的看法，形成最终专业性看法，包括诊治方案，明确每种诊疗手段和参加时机，并由相关科室详细实施。7.患者及家属会谈：由预约专家负责向病人和家属说明会诊的看法，解释他们的疑问，并告知他们进一步诊疗挨次及相关专科联系人的接诊时间或者联系方式。8.争论记录：记录员将争论结论记录在册，电子病历打印，其中一份交秘书统一保管。9.方案实施：详细诊断和治疗措施由相应的MDT专科成员完成。10.监测评估：由医院医务部定期抽查，了解MDT执行状况，监督规范化治疗的实施。IL方案修订：假如详细实施治疗方案，疗效不佳、疾病进展等状况，需准时反馈，再次提请MDT会诊，重新修订治疗方案。12.跟踪：全部MDT决策的治疗方案实施后，应对病人进行跟踪。定期向MDT成员反馈治疗疗效及预后，不断提高诊疗水平；第6页共6页
