XX市XX区中医医院入院、出院、随访服务管理工作制度(2024年).docx
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1、XX市XX区中医医院患者入院、出院、随访服务管理工作制度和标准为明确规定患者入院、出院接待服务的过程,使患者及时准确地办理入出院手续,并得到相应的健康宣教和出院随访服务,根据患者入院时的情况,安排患者预防、缓解、治疗、康复服务的优先秩序,为患者提供安静、舒适的治疗环境,更好地为患者健康服务,修订本制度。一、患者住院注意事项及应遵循制度(一)患者入院应符合住院标准。(二)各专业的专科医生可收治本专业的患者,不得跨专业跨科室收治患者。(三)急诊医生可收各专业的患者入院,如果收入院患者确有病情超出本专业诊疗范围的情况,病区接诊医生不得将患者退回门诊或急诊,可邀请相关专业的医生会诊,将患者转科或办理变
2、更入院科室手续。(Fl)患者入院时门、急诊医生应征得患者对治疗的口头总体认同。应告知患者及家属总体认同的范围,包括:入院初步诊断、估计的住院时间及住院费用、治疗的预期效果、特殊检查及治疗方案等。应确认医院的技术和设备条件能够满足患者的医疗需求。(五)应详细告知患者住院期间应该遵守和履行的各项医保政策。二、住院期间应知晓事务(一)一般患者入院1、医生开出入院证后,告知患者按约定时间到住院部办理入院手续,如果病区没有空床时,可病区加床入院或由医院总值班室、协调其他病区入院。2、如果择期入院患者不在当天入院时,医生应安排好床位。与患者约定入院时间,到约定当口再办理入院手续。3、患者在住院部办理住院手
3、续后,应于24小时内到病区。4、病区为患者准备好病员服,并协助其更衣,冬天注意保暖。15分钟内做好生命体征的测量及病历登记。5、向患者及家属介绍医保政策、医保登记流程、住院须知、医院的环境、病房设施使用方法,了解患者有无特殊需求,并及时通知主管或值班医生。6、神志不清、精神异常、言语不清、智力低下、耳聋、有自杀和自伤倾向、儿童等患者入院,护送时防止跌倒或摔伤,入院后护理人员应嘱其家属陪护,讲明注意事项和职责,并告知病床保护栏及呼叫铃的使用,防止发生意外。(二)急诊、危重患者入院遵循便捷、优先、先抢救、后办理各项手续的原则(详见急诊病人优先入院制度及流程)三、患者出院服务管理制度(一)患者出院应
4、由主治医师以上(包括主治医师)在评估患者健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上,按照本科的具体要求决定。按照分级管理要求需下转医联体单位的病人,按照下转条件报医务科联系下转单位,落实转诊。主管医师在评估病人需求的基础上,根据病人的需要制定相应的出院计划。如果病人有特殊治疗需求,应及早制定出院计划,必要时鼓励患者及家属一起参与。(二)制定出院计划后,主管医师应提前向患者或家属告知,包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具及出院后注意事项等。(三)医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务,包括出院后患者在饮食、休息
5、、康复等方面需要注意的事项;出院后用药的具体名称、剂量、用法;是否需要随诊,什么情况下随诊,随诊时间,定期复诊的具体内容,如拔除留置管等、需要复查的检查项目或指标、拆线的时间等。详细记录在出院记录中。(Fl)医师应向每一位出院患者提供一份出院记录。依患者需要,还应开具诊断证明等医疗文书。(五)患者出院当天,医师下达出院医嘱,并与护士协调出院过程联系提供必需的服务,根据患者病情帮助其选择合适的交通工具,让患者安全地出院。(六)病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应加以劝阻,充分说明继续治疗的重要性及自动出院可能造成的不良后果,如劝阻无效,应报请副任医师以上(含副主任医师)批准,由患者或其
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