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行政复议申请书（副本）申请人：联系地址：联系电话:工作单位:法定代表人姓名:代理人姓名：联系地址：联系电话：被申请人：法定代表人：地址：行政复议请求：1.2.事实与理由：申请人：（签名或盖章）年月日代理人：（签名或盖章）附：1 .申请人身份证明文件。2 .国家知识产权局作出具体行政行为的法律文书原件或复印件。3 .行政复议代理委托书、代理人居民身份证或其他有效身份证件复印件。4 .证据目录及证据材料。说明：1 .本书式供参考。2 .未委托代理人的，代理人相关信息无需填写。请填写法定代表人姓名、联系电话，复议相关事项将与法定代表人联系；复议相关文件将发送至申请人地址。3 .代理人是申请人工作人员的，请填写代理人姓名、工作单位、联系地址、联系电话，并提交代理委托书。4 .申请人对两个以上行政行为不服的，应当分别申请行政复议。
