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XX省残疾人证申请表申请人姓名性别民族婚否籍贯残疾证号联系电话户籍地址乡(镇、街道)村(社区)新户籍地址申越多填)市县(市、区)乡(镇、街瀚监护人姓名与申请人关系身份证号码联系电话申请类别1.重新评定2.变更3.迁移4.注销申请原因申请人或监护人签名经办人意见签名:年月日批准残联领导意见签名:年月日备注请在标题的下划线处填写申请类别,提供的相关证明材料验原件留存复印件。
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