溃疡性结肠炎医学幻灯片.ppt
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1、溃疡性结肠炎一一.定义定义 溃疡性结肠炎(UC):是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。二二.原因原因 病因与发病机制不完全明确,与肠道黏膜免疫系统异常反应所导致的炎症反应有关,可能是下列因素所致:1.遗传因素 一级亲属的发病率显著高于普通人群。2.感染因素 自身肠道细菌的异常反应。3.环境因素 发病率有地域差异性。4.免疫因素 三三.病理表现病理表现 病变位于直肠和乙状结肠。仅限于黏膜和黏膜下层。活动期粘膜呈弥漫性炎症反应,可见水肿、充血与灶性出血,粘膜脆弱,触之易出血。结肠炎症在反复发作的慢性过程中,大量新生肉芽组织增生,常出现炎性息肉。粘膜因不断破坏和修复,丧失其正常结构,由
2、于溃疡愈合形成瘢痕,黏膜肌层与肌层增厚,使结肠变形缩短,结肠袋消失,甚至出现肠腔狭窄。少数人有癌变。四四.临床表现临床表现1.症状(1)消化系统表现:腹泻和腹痛(2)全身表现(3)肠外表现2.体征3.并发症4.临床分型(1)消化系统表现:腹泻和腹痛1)腹泻:最主要的症状,粘液脓血便是本病活动期的 重要表现。轻者每天排便24次,重者每天可达10次以上,大量脓血,呈水样便。2)腹痛:轻者或缓解期病人多无腹痛或仅有腹部不适,活动期有轻或中度疼痛,为左下腹或下腹的阵痛,可涉及全腹。疼痛便意便后缓解的规律,大多伴有里急后重。3)其他症状:可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。(2)全身表现:中、重型病人活动
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