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1、社工站社会工作服务个案案例智力残障儿童社会融入一、案例背景：张三（化名），男，7岁。由于张三出生的时候母体羊水浑浊接生时又被羊水呛到，辗转各大医院进行抢救治疗未能得到很好的治疗效果，后来发展成脑损伤，导致张三智力二级残疾。张三一家六口住在一起，爸爸妈妈爷爷姐姐都在上班，主要是由奶奶在家里照顾。张三今年9月份开始上小学，日常接送都是由奶奶负责。与同龄孩子相比，张三的生活自理能力和生活技能较差，大部分生活起居需要家人协助,学习能力较差，肢体协调力较弱，性格大多数时候比较温顺听话，偶尔也会发脾气哭闹，表现欲较强，希望得到关注。二、理论依据：社会支持理论认为个人所拥有的资源分为个人资源和社会资源，前者
2、包括个人的自我功能和应对能力，后者指个人社会网络中的人所能提供的社会支持。因此，在本案例中社工通过搭建交流互助平台、链接志愿者资源帮助他们扩大社会网络资源，提高其利用社会网络的能力。三、需求分析：1 .生理需求：服务对象出生时脑部受损致智力二级残疾，自理能力和生活技能较差，肢体协调能力较弱，需要通过康复训练提高生活能力和认知水平。2 .心理需求：服务对象与同龄孩子相比心智发育迟缓，好动但胆小，表现欲较强，偶尔会发脾气哭闹，无法准确地表达自己的想法、需求。3 .社会方面的需求：服务对象很少出门，社交圈狭隘，缺少朋辈群体的支持，社会支持网格匮乏。四、总目标：通过搭建交流互助平台，提升服务对象的外界
3、接触交流能力，挖掘服务对象自身优势，提升服务对象自信心，促进服务对象自身健康成长。五、分目标：1.搭建交流互助平台，邀请服务对象参与社区活动；4 .链接志愿者资源，扩大服务对象社会支持网络；5 .挖掘服务对象自身潜能，同时给予服务对象暖心陪伴。六、暖心关爱建立专业关系。社工对张三进行第一次入户探访，在询问了解基本情况过程中社工通过自我介绍，运用专注、倾听、同理心、鼓励个案会谈技巧，让张三及其家属认识社工，了解个案跟踪服务的目的，说明本次的个案介入计划将从心理慰藉、暖心陪伴、增能训练等方面展开，其家属表示同意该服务计划内容，并与张三家属一同签订了个案服务协议，初步建立信任关系，赢得张三及其家属的
4、信任和接纳，让社工为其继续提供跟踪服务。七、专项互动提升色彩分辨。通过前期了解，社工发现张三对于色彩分辨较弱，在服务过程中，社工便与张三进行了色彩分色卡游戏互动。社工首先让张三说出分色卡的物品名，第一次时，张三只认识图片中的笔、闹钟、树叶、小花、衣服。社工将每个图案都给张三说过一遍后，张三能认识图片中的毛巾、雪花片。第三次时，社工让张三分辨物品的颜色，把几种不同颜色的物品摆放在桌子上，如：红色的雪花片、蓝色的积木、黑色的笔、白色的毛巾、绿色的树叶、黄色的闹钟等,让其指出正确的颜色物品。遇到张三不会的颜色时，社工便强调图案上的是什么颜色，并让张三跟着读了两遍“这是白色的毛巾、黄色的闹钟”，当所有
5、图都一一分辨后，社工再一次将图案给张三认，这时张三能够准确地分辨出物品的颜色。第四次时，社工让张三在A4纸上用彩笔进行涂色，依照社工指令全部画完后，张三能清楚地分辨出红黄蓝绿黑紫粉，经过多次考察，社工发现服务对象对于鲜艳的颜色较为敏感，反而对白色的认知较为迟钝。社工经过反复强调多次实验进行强化张三记忆，并让张三奶奶在日常生活中加强对张三色彩的强化训练。八、强化训练，助力个人成长。在接下来的服务中，社工带着手工沙画琉璃瓶与张三一起完成,首先社工先将操作流程与张三讲了一遍，在确定张三大致听懂的情况下，社工将五颜六色的沙子倒出来，并随即测试张三的颜色认知能力。随后，让张三选择自己喜欢的颜色进行依次填
6、充，很快一瓶多彩的沙画琉璃瓶制作完成了，张三拿到成品主动与奶奶进行分享展示。通过不断地强化张三的颜色认知使得张三对色彩分辨能力得到了较大提升。除此之外，社工还运用舒尔特表格作为专注度训练的工具。社工来到张三家中先是以3*3的形式计算小组所用时间，逐渐熟练后，再挑战5*5的舒尔特表格。张三起初需要花费3分钟的时间，过程中表现得也有点不太耐烦，在社工的不断鼓励下张三继续尝试，最后将时间控制在2分钟以内。随后，社工拿出颜色卡片将数字卡片替换。让张三按照红、绿、蓝、紫、黄、黑、红、蓝、黄、绿、紫、黄、红的顺序点读汉字，进一步增强了张三的色彩认知能力，张三也在不断尝试中强化了自信心。最后，社工也将这种训
7、练模式教给了张三的家属，让其家属在日常生活中对张三进行强化训练。九、挖掘潜能训练言语表达。社工在向张三进行简单的询问，问张三“今天吃了什么呀”，“今天天气怎么样”等日常用语，发现张三不能够准确地进行表达，张三奶奶将答案告诉张三后，张三会照着奶奶的话语进行一字一字的描述。社工带领张三进行了好饿的毛毛虫绘本阅读，通过这本图书，让张三了解了毛毛虫变成蝴蝶的过程。在阅读过程中，社工会带领张三进行回忆绘本内容，比如：毛毛虫刚刚吃了哪些东西？张三回答说：第一天，毛毛虫吃了一个苹果。第二天，毛毛虫吃了梨子。第三天，毛毛虫吃了香蕉。第四天，毛毛虫吃了草莓。社工听到张三的回答随即又问吃了几个梨子、几个香蕉、几个
8、草莓呢最后张三通过社工的引导一一回答。针对此种现象，社工还与张三奶奶分享了有关言语康复的训练加强其言语表达能力。比如，可以多准备一些图片素材如“猫”“小小的猫”“笑着的猫”“虫子”“大大的虫子”“绿色的虫子”，以这样的形式帮助儿童学习扩充。为了使儿童所表达的意思更加清楚完整，家长要对儿童说的话加以简单说明。如儿童说“她哭了”，家长可以加以简单说明：“对啊，她摔在地上太疼了，所以哭了。”用不同的物品或动作代替同一句话中的主语等，如“（杏花）开了”“（桃花）开了”“（樱花）开了”等等。社工将资料及训练方法告知服务对象家属，并嘱咐家属要给服务对象训练。十、搭建平台提升同辈群体交流。为鼓励张三走出家门
9、，积极参与社会活动，挖掘潜能并培养兴趣爱好，社工为其搭建平台建立朋辈支持网络。社工链接辖区内外公益资源，搭建了暑期公益课堂，为张三及辖区儿童提供绘本阅读、儿童绘画、创意手工、知识科普等多样特色课程。在社工组织开展了青少年活动“遇见更好的自己一青少年自我认知小组”活动中，张三在社工的引导下能够认真参与社工安排活动的每个步骤。在自我介绍的环节，张三进行“五指山”介绍自我，小小的模样，非常可爱，在座的小朋友也会认真听他介绍，在分享环节中社工引导组员对张三进行鼓励，增强其表达的欲望与勇气。让张三走出家门，结识新的朋友，挖掘自己的兴趣爱好和潜能，增强了自信心，满足了娱乐和休闲的需求,建立和完善可持续发展
10、的社会支持系统。十一、服务成效。经过社工的介入和服务对象的参与，个案服务成效明显，主要表现在三个方向：第一，通过感统训练，服务对象对于色彩的辨识度和认知有所提升；第二，服务对象的语言表达能力获得强化；第三，服务对象的社会支持网络得到了改善，增强了与朋辈群体的交流互动,激发了潜能，增强了服务对象的自信心。十二、社工反思。针对残障儿童的个案工作不仅要关注儿童本身，还要关注其背后的家庭及社会关系，而这些又都是动态变化的，为此，需要与服务对象建立起良好的专业关系，获取对方的信任，这样才能深入地了解服务对象最真实的情况，更好地为服务对象提供服务。在服务介入过程中，社工应有针对性地运用青少年社会工作方法开展服务，并担任资源链接者等多重角色，形成并运用一整套干预措施，共同为服务对象提供全方位、多层次、动态化的帮扶。
