医疗服务公司保险理赔服务委托合同.docx

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1、医疗服务公司保险理赔服务委托合同甲方(委托方):医疗服务公司名称法定代表人:法定代表人姓名)地址:公司地址联系方式:联系电话乙方(受托方):受托服务机构名称法定代表人:法定代表人姓名地址:受托方地址联系方式:联系电话鉴于甲方在医疗服务过程中涉及保险理赔事务,为提高理赔效率和服务质量,委托乙方提供保险理赔服务,双方经友好协商,达成如下协议:一、委托服务内容1.协助甲方收集、整理保险理赔所需的各类资料,包括但不限于医疗记录、诊断证明、费用清单、发票等。2 .代表甲方与保险公司进行沟通、协商,跟进理赔进度,确保理赔工作顺利进行。3 .为甲方提供保险理赔政策咨询和解读服务,协助甲方理解保险条款和理赔流

2、程。4 .在必要时,协助甲方处理保险理赔纠纷,提供法律支持和建议。二、委托服务期限本委托合同自起始日期)起至结束H期止。如双方需要延长委托期限,应在期满前另行协商并签订书面协议。三、服务费用及支付方式1 .甲方应向乙方支付的服务费用为人民币具体金额元。服务费用的计算方式为:具体计算方式说明。2 .支付方式:甲方应在支付期限内将服务费用支付至乙方指定的银行账户。乙方应在收到服务费用后向甲方开具正规发票。四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1 .有权要求乙方按照本合同约定提供保险理赔服务。2 .应向乙方提供真实、准确、完整的医疗服务信息和相关资料,以便乙方开展理赔服务工作。3 .配合乙方与保险公

3、司的沟通和协商工作,及时回复乙方的询问和要求。4 .按照本合同约定支付服务费用。(二)乙方权利与义务1 .有权按照本合同约定收取服务费用。2 .应配备专业的理赔服务人员,为甲方提供高效、优质的保险理赔服务。3 .严格遵守保密规定,对在服务过程中知悉的甲方商业秘密和患者个人隐私予以保密,不得向任何第三方披露。4 .及时向甲方反馈理赔进度和结果,如有重大问题应及时与甲方沟通协商。五、保密条款1 .双方应对在国行本合同过程中知悉的对方商业秘密、患者个人隐私等严格保密,不得向任何第三方披露。2 .本保密条款在本合同终止后仍继续有效。六、违约责任1 .若甲方未按照本合同约定支付服务费用,每逾期一口,应按

4、照未支付金额的具体比例)向乙方支付违约金。2 .若乙方未按照本合同约定提供保险理赔服务,导致甲方遭受损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。3 .任何一方违反本合同的保密条款,给对方造成损失的,应承担相应的赔偿责任。七、争议解决1 .本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2 .双方在履行本合同过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决:协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1 .本合同一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。2 .本合同自双方签字(盖章)之日起生效。3 .本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(盖章):法定代表人(签字):日期:年一月_H乙方(盖章):法定代表人(签字):日期:年一月一日

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