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1、粤社责评字第号（广东看社会去住研先会徐药）广东省社会责任研究会年度优秀成果奖申报评审表成果名称成果形式申请人姓名工作单位填表时间：20年月日广东省社会责任研究会印制填表说明：（I）本表封面及第13页由申请人填写。本表统一用A4纸打印。（2）申请人指主编（或第一主编）、第一作者。（3）作者栏：如果是合作完成的成果，请按实际署名排序填写第二作者、第三作者的情况（包括第二主编或副主编或课题组的副组长）。（4）所在单位意见栏：指具有法人资格的单位填写意见并盖章。（5）成果形式分类为：A.著作；B.论文；C.调研咨询报告。（6）未发表的调研咨询报告必须提交地级以上市党委、政府或省直厅级以上单位采用的证明
2、，否则不予受理。（7）本表一式六份（含原件一份）；论文类成果原件一份、复印件一式五份；著作类成果原件两份；调研咨询报告原件一份、复印件一式五份，未发表的调研咨询报告被采用情况证明材料一式六份（包括原件一份，无法提供原件的，必须提供由采用单位加盖公章的复印件）。本表及成果等附件由申报者或所在单位直接送广东省社会责任研究会。本会联系地址：社会科学院2号楼402房广东省社会责任研究会,510610。联系电话：传真号码：联系人：黎友焕表一申报人情况姓名性别出生年月专业技术职务行政职务工作单位联系电话办公通讯地址及邮政编码住宅手机电子信箱身份证号码其他合作者情况姓名单位、职称、职务联系电话（含手机）第二
3、作者第三作者表二参评成果简况成果名称成果形式成果字数千字首次出版或刊载（时间、刊物、出版社）或被采用的单位和时间成果参加评奖和获奖情况本栏包括：（一）是否参加过其它评奖；（二）获奖时间、奖项名称、奖项等级、颁奖单位。申报人签名：成果被转载、被引用或采用情况本栏包括：（一）被转载情况（时间、转载报刊名称）；（二）被引用及评论情况（成果被引用情况、报刊评论情况）；（三）被党委、政府及有关部门采用、推荐情况。（四）被译成其他文字、再版及多次印刷情况。申报人签名：表三成果内容简介（3000字以内）1、基本内容、结构；2、主要理论创新和学术价值；3、学术影响或社会效益等。三项按顺序分段写，缺项者无效。申报人签名：表四单位审查意见所在单位审核意见本栏包括：（1）申报人所填写内容真实、准确、规范情况：（2）著作权无争议、无弄虚作假等情况。负责人签章：单位盖章年月日表五评审意见专家组终评意见获奖等级：等奖投票表决情况出席人数赞成反对弃权专家组组长（签名）年月日年度优秀成果奖审定意见广东省社会责任研究会核准奖励等级：等奖类别：会长（签名）年月日备注
