外科医师规范化培训临床操作检查-感染伤口换药的评分标准.docx

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1、感染伤口换药的评分标准项目(分)具体内容及评分细则满分(分)得分(分)备注准备(15)医生的准备:穿工作服,戴口罩、帽子,洗手(特殊感染伤口需采取隔离措施)2核对患者的床号、姓名2告知患者操作的目的,操作过程及可能出现的情况,取得配合2评估环境,注意保暖,保护患者隐私2物品准备3协助患者摆好体位2铺防水中单2操作过程(60)取换药包,检查有效期3打开换药包,将此次操作需要的物品放入包中3暴露患者换药部位,用手沿切口方向揭开外层敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内,再次洗手3用镶子或血管钳轻轻揭去内层敷料,如分泌物干结黏着,可用生理盐水润湿后揭下3观察伤11情况(如有感染则按感染伤【I处理)3一只

2、镣子或血管钳直接用于接触伤口,另一镣子或血管钳专用于传递换药碗中物品3用蘸有消毒液的棉球自外向内消毒伤口及周围皮肤两次,范围稍大于纱布敷料覆盖的范围4拆除感染处缝线,敞开伤口35m1.注射器留取脓液4湿棉球清除伤11内脓液,清除坏死组织和伤口内线结3生理盐水冲洗伤口内部,擦干3再用3%过氧化氢溶液浸泡伤口,生理盐水冲洗后擦干3伤口内用盐水纱布填塞引流3用消毒棉球再次擦拭伤口周围皮肤(由外向内)3覆盖敷料,胶布固定3整理患者衣物和床单3整理用物,垃圾分类处理(特殊感染伤I1.用过的器械要专门处理,敷料要焚烧或深埋),洗手4标本送培养+药敏检查3向患者及家属交代换药后注意事项,保持伤口干燥清洁,注意伤口渗血情况,如有渗湿需及时换药,不要剧烈运动3人文关怀(5)操作过程中要询问患者是否疼痛,体现出人文关怀5无菌原则(20)严格无菌操作,每次违反扣5分,最多20分20总分100裁判签名

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