2023盐皮质激素受体拮抗剂治疗心力衰竭、慢性肾脏病和高血压专家共识建议.docx
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1、2023盐皮质激素受体拮抗剂治疗心力衰竭.慢性肾脏病和高血压专家共识建议盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)能够抑制盐皮质激素受体的过度激活,在临床上可用于多种慢性疾病的治疗。目前临床使用较多的3种MRA为螺内酯、依普利酮和非奈利酮,在治疗慢性肾脏病、心力衰竭和高血压等疾病的疗效和安全性方面均有所区别。01、MRA与慢性肾脏病(CKD)MRA治疗CKD伴2型糖尿病(T2DM)的临床应用建议:推荐使用非奈利酮治疗CKD伴T2DM,以降低尿蛋白,延缓肾功能持续下降,降低终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死以及因心力衰竭住院的风险(推荐级别:适合1可根据临床实际情况酌情考虑使用螺内酯及依普利酮治疗CK
2、D伴T2DM(推荐级别:不确定MRA治疗CKD不伴T2DM的临床应用建议:可根据临床实际情况,酌情考虑使用MRA治疗CKD不伴T2DM患者,02、MRA与心力衰竭MRA治疗射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的临床应用建议:推荐使用螺内酯或依普利酮治疗HFrEF,以降低因心力衰竭住院和死亡风险(推荐级别:适合可根据临床实际情况,酌情考虑使用非奈利酮治疗HFrEF(推荐级别:不确定IMRA治疗射血分数轻度降低的心力衰竭(HFmrEF)的临床应用建议:推荐使用螺内酯治疗HFmrEFz以降低因心力衰竭住院和死亡风险(推荐级别:不确定可根据临床实际情况酌情考虑使用非奈利酮及依普利酮治疗HFmrEF(推
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