动脉置管术诊疗常规.docx

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动脉置管术诊疗常规【目的】持续精确地监测动脉压;多次获取动脉血标本;测定心输出量;血液净化的通路;经动脉输液、输血。1、股动脉置管【器材】带内芯的穿刺针,导丝,留置动脉内的导管。【操作】穿刺点在腹股沟韧带下方2cm股动脉搏动处,备皮、消毒局部,置无菌巾,术者戴消毒手套。手指触摸动脉搏动确定位置后,固定血管,在触摸动脉的两手指之间进针。穿刺点可加局部麻醉。以45度角刺入皮肤和动脉,见到回血后拔出针芯,放入导丝,将导丝留于动脉内,拔出穿刺针。动脉导管内腔穿过导丝,在导丝的引导下,插进动脉内。必要时可用动脉扩张导管扩开穿刺的隧道,以利导管顺利插入。导管位置合适后,拔出导丝。连接导管接头。缝扎固定导管于皮肤上,局部消毒包扎。2、槎动脉置管在横骨远端近腕关节处触摸挠动脉搏动,消毒置无菌巾,局部麻醉。局部可作小切口,或直接穿刺。操作同上述。3、足背动脉置管先阻断足背动脉,检查有无苍白、甲皱循环充盈缓慢等足趾缺血征象。证实除足背动脉外还有侧支动脉供血后,即可进行穿刺。方法同上述。【并发症】血栓形成;栓塞;出血;感染等。

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