血管性痴呆诊疗常规.docx

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血管性痴呆诊疗常规【概述】血管性痴呆是指由于脑缺血、出血、缺血一缺氧损害导致的影响日常活动的智能障碍。因此,构成血管性痴呆必需具备以下三个条件:必需有痴呆;从病史、临床检查和脑影像学上必需有脑血管病的证据;痴呆和血管病有时间上的因果关系。【诊断】1、具有痴呆痴呆指以前认知功能的衰退,表现为以下精神活动领域中至少二项或三项受损:语言、记忆、视空间技能、情感或人格和认知(概括、计算、判断等)。症状的确定主要依据临床检查和神经心理学检查,智能障碍是以能够影响日常活动。2、具有脑血管病脑血管病指在神经系统检查时发现局灶体征,包括偏瘫、中枢性面瘫,病理上阳性,偏盲、病理上阳性,偏盲、构音障碍,有或无率中史。影像学(头CT/MRI)上有脑血管病相关证据。3、上述两种疾病相关联,表现为下面一种或两种情况(1)在卒中发生3个月内出现痴呆(2)认知功能突然恶化,或认知障碍波动,阶梯或进分类(1)多梗塞性痴呆;(2)关健部位梗塞的痴呆;(3)伴有痴呆的小血管病;(4)缺血一缺氧性痴呆;(5)出血性痴呆;(6)其它【治疗】1、脑血管病的治疗,根据一般缺血性或出血性脑血管病治疗2、认知障碍(痴呆)的的治疗,见老年性痴呆3、对症处理,伴有抑郁的病人,可予抗抑郁药物。

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