抑郁症病人健康教育.docx

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1、抑郁症病人健康教育一、简述抑郁症是以显著而持久的情绪低落(抑郁心境)为主要特征,并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面的多种症状的综合征。抑郁症状多样、表现不一。疾病典型症状主要以情感低落、抑郁、思维缓慢、意志减退为主的“三低症状”。但目前的趋势是抑郁症更多变得不典型,“三低症状”的抑郁症较少见,轻症化趋向明显,常伴有身心症状,病程趋向于“慢性化”。加强对抑郁症病人的健康教育,促使其能在疾病的治疗过程中战胜自我,度过危险期,免受自我伤害,学会处理事情的方法及提高自行解决问题的能力,对提高抑郁症患者的自尊心、改善自我形象、增进自我价值感、预防自杀有重要意义。二、疾病特点1.疾病特征分初期抑郁和

2、二期抑郁。初期抑郁即抑郁情绪发作,症状严重影响其社会活动及职业功能,使感情、认识、行为、智能、思维都发生变化。如发作程度较温和,持续多年,即为慢性抑郁综合征。二期抑郁为情绪综合征,是与症状相关的情绪变化,指患者的情绪与兴趣丧失,且不为喜乐之事所改变,表现为体重减轻,注意力不集中,生活懒散,严重者对生活失去信心,可产生自杀观念或自杀行为。2 .有季节性抑郁紊乱,一般为秋冬季节发作,发病率较高,春夏季恢复正常,表现为嗜睡、体重增加,易怒和交往困难。3 .抑郁症的发生率女性多于男性,有资料报道女性比男性患情感障碍高23倍,除男性生理因素差别外,认为女性较男性生活更为艰难、应激更多,经常处于负性生活体

3、验之中,又缺乏应付对策,因而女性抑郁症患者发病率较男性高。4 .发作时常以情绪低落为主,但要与悲伤相区别,悲伤是精神上、社会上、生理上的压力所造成的紧张焦虑等消极情绪;而抑郁是自我否定解决问题的能力。三、心理特点1 .抑郁情绪难以自行调整,因无法度过哀伤,不敢向外发泄,失落所产生的敌意和不满,而转向自己,导致自伤、自杀倾向和罪恶感。2 .自我评价低:本我需求减少,超我功能较强,一切表现都是别人对,把不好的事都归于自己,表现为自责自罪、易牵连、情绪低落,整日愁眉不展。3 .抑郁性人格:表现缺乏自信,情绪不稳定,愿意接受负面信息,常悲伤哭泣,社会适应能力差,沉默少语,不合群。四、健康教育要点(一)

4、住院教育1 .目的使抑郁症住院病人尽快适应医院环境,确保病人安全,建立良好的遵医行为,积极配合治疗。2 .内容(1)对认知障碍,自理能力缺失者教育重点是提高生活自理能力,讲清穿衣、如厕、进食、睡眠和保持个人卫生的意义。(2)帮助病人区分妄想性思考与现实之间的差异,不断用说服、解释、劝慰的方法改变病人的精神状态。(3)指导病人认识社会心理压力以及怎样理解控制和预防症状。(4)指导病人学习自我表达技巧,鼓励病人谈论他的想法和内心感受,提升自我价值感。(5)建立治疗性关系后,适当告知当前治疗方案对疾病的帮助和药物作用及副作用的预防。(6)帮助病人学习应付压力的有关策略,如肌肉松弛法、静坐、慢呼吸及如

5、何自控情绪,学习解决问题的方法及正确处理压力情绪、培养良好的生活理念等。(7)讲清有规律的生活和营养支持的作用,指导患者避免日间贪睡和晚餐过饱。(8)帮助病人提高与人交往沟通的技能,增强社交的参与意识、主动与他人交往,建立良好的人际关系。(9)帮助病人认识自我,认识疾病的症状,鼓励与已恢复的病人交流,学会关心他人,接纳家人,热爱生活,激发生活乐趣。(二)出院教育1 .目的明确坚持服药的意义,掌握自我监护的方法,巩固治疗,防止复发。2 .内容(1)出院后有规律生活的重要性。(2)药物副作用的观察,服药中不要随意加药与减药的重要性。(3)建立和医院的联系,告知住院主治医生其随诊日期、时间、地点、要

6、求。(4)告知其参加社会各种有意义活动的重要性,以体现人生的价值和意义。(5)提高家属对药物保管重要性的认识;指导掌握抑郁发作的早期症状和疾病复发的识别方法。五、健康教育个案(一)病历摘要徐某,男性,23岁,大专文化,某部队士官,诊断:抑郁症。患者于2个月前因失恋及工作压力过大而出现情绪低落,悲观消极;整天闷闷不乐,觉得自己能力不行,每天不知道做什么好,兴趣减退,感到活得很累,曾想过以死了生,但未曾采取行动。睡眠差、易早醒,工作效率明显降低,诊断为抑郁症而收住院。护理体检;体温:36、6;脉搏:76次/min;呼吸:18次/min;血压:11880mmhgo体重60kg,无阳性体征。治疗:博乐

7、欣50mgl次d,舒乐安定InIg3次/d;预防自杀、一级护理。护理诊断:自我贬低一一与自信心丧失、消极悲观有关;睡眠障碍一一与神经系统抑制过程不足、心理负担过重有关;有自杀、自伤的危险一一与焦虑悲观、抑郁绝望有关。教育需求评估:患者大专文化,对疾病有认知能力,接受、沟通、表达、阅读能力较好,主动求医,有学习愿望。以往曾查阅过有关书籍,对抑郁症相关知识有一定了解。本次住院主要想了解药物治疗的注意事项和预防复发等知识。(二)住院教育计划【教育目标】明确药物与心理治疗的目的和意义,建立良好的遵医用药行为,预防自杀。【学习目标】1 .了解抑郁症发病特点、常见症状和治疗要点,建立治疗信心。2 .明确药

8、物治疗目的和疗程要求,建立遵医服药行为。3 .理解医院采取的安全防范措施,主动配合治疗。【教育内容】1 .疾病相关知识:包括发病的生物因素、社会心理因素、临床表现、治疗方法及效果。2 .讲解遵医服药的重要性,重点说明足量足疗程的服药原则和具体的服用方法、注意事项等。对服用博乐欣、安定可能出现的副反应给予合理的解释,并指导其掌握减轻和预防副作用的方法。3 .指导改善睡眠的方法,包括睡眠环境准备、心理准备和对日间睡眠的控制,纠正对失眠的错误认识,养成良好的睡眠习惯。4 .教会心理调整技巧,包括设置力所能及的目标、恰当的情绪宣泄、注意转移的方法、愉快情景联想+放松技巧和人际交流技巧等。5 .说明医院采取安全措施的意义,鼓励患者及时表达心理感受和心理需求,指导建立良好的社会关系,并学会利用社会支持缓解心理危机。【教育方法】1.发放专科教育资料,指导阅读相关部分。2 .病人现身说法;与恢复其病人交流治疗体会。3 .演示心理调整方法。【效果评价】1 .能回答教育手册上布置的相关知识要点。2 .住院期间主动参与治疗计划,能遵医嘱服药。3 .正确演示所教的心理调整方法,抑郁症状明显改善。

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