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1、概概 述述 （二）虫卵形态（二）虫卵形态三、生活史三、生活史感染期感染期虫卵虫卵经肛门手口经肛门手口感染人体感染人体 在小肠在小肠幼虫幼虫移入回盲部移入回盲部成虫成虫蛲虫生活史流程图蛲虫生活史流程图三、致病三、致病四、实验诊断四、实验诊断1.透明胶纸法或棉签拭子法：查肛周皮肤，要在清晨便前和洗澡前检查。Adult PinwormsAn Adult Pinworm头头 部部 结结 构构 头端角头端角皮膨大，皮膨大，形成头形成头翼。翼。咽管末咽管末端膨大端膨大呈球形，呈球形，称咽管称咽管球。球。Enterobius vermicularis AdultThe cephalic alae are c
2、learly seen at the anterior end.The cuticle and the alae are transversely striated.Corpus,isthmus and the oesophageal bulb are also visile.Anal smear showing large numbers of Enterobius eggs.In the background are also two Ascaris eggs.100.Enlarged by 5.4.蛲虫卵形态蛲虫卵形态Adult Pinworms on the perianal Skin
3、雌虫的产卵活动所引起雌虫的产卵活动所引起的肛门及会阴部皮肤搔的肛门及会阴部皮肤搔痒及继发性炎症，是蛲痒及继发性炎症，是蛲虫病的虫病的主要症状主要症状蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎Enterobius in the lumen of appendix.This worm is an occasional cause of appendicitis;In this photograph the whole appendix is show.5.Enlarged by 5.5.蛲虫性阑尾炎蛲虫性阑尾炎Enterobius in the lumen of appendix.Section has cut t
4、he worm at various levels.In some only the intestine is seen in the center,and in others both the intestine and gonads can be seen.The parasite shows characteristic lateral alae and platymyarian type muscles.H and E.100.Enlarged by 5.4.(1)虫体细长,前端口囊内有两对钩齿或一对板齿。(2)咽管细长，后端膨大，管壁肌肉发达，有唧筒样作用。(3)头腺一对，分泌抗凝素
5、，阻止血液凝固。(4)雄虫未端膨大,由角皮向后延伸形成膜质交合伞。特点经皮肤感染；经口感染；经胎盘感染；经乳汁感染（美洲钩虫）丝状蚴特点丝状蚴特点钩钩 虫虫 致致 病病n钩虫病人看大夫主要有四种主诉钩虫病人看大夫主要有四种主诉 两种钩虫的致病作用相似,但由于十二指肠钩虫引皮炎者较多,贫血较严重,又是引起婴幼儿钩虫病的主要虫种,故认为十二指肠钩虫较美洲钩虫的危害大。仅在粪便中查到钩虫卵而未出现任何临床表现者称;出现不同程度的临床表现者则称为。1.钩蚴性皮炎2.钩蚴性肺炎持续性柏油样黑便与严重贫血 国内543例，几乎全部为十二指肠钩虫引起。（钩虫卵比重约为1.06,饱和盐水溶液比重1.20）检出率
6、比直接涂片法高出5.6倍。全球钩虫感染人数达13亿左右，我国1.94亿人。华南与西南地区以美洲钩虫为主，而长江流域以北则是以十二指肠钩虫为主1991年河南省对40个县市85 741人进行的调查，发现十二指肠 钩虫感染率为15.9%，美洲钩虫为2.8%。包括钩虫病人和带虫者。(1)含钩虫卵的粪便污染土壤。(2)气候温暖潮湿，适宜于虫卵、钩蚴的发育存活(3)人们在生产和生活过程中接触疫土。青壮年农民感染率最高，煤矿工人次之。十二指肠钩虫成虫十二指肠钩虫成虫美洲钩虫成虫美洲钩虫成虫板齿板齿十二指肠钩虫十二指肠钩虫美洲钩虫美洲钩虫交合伞略圆交合伞略圆背肋背肋2分分3歧歧交合伞略扁似伞形交合伞略扁似伞形
7、背肋背肋2分分2歧歧头腺与咽管头腺与咽管交合伞与交合刺交合伞与交合刺钩虫卵钩虫卵钩虫卵的发育钩虫卵的发育 虫卵丝状蚴粪便土壤经皮肤感染幼虫成虫小肠土壤中1周人体内5周(胃 咽 气管 肺肺 心 血管 皮肤）淋巴管钩虫生活史钩虫生活史-杆状蚴适宜条件脱皮2次寿命：十二指肠钩虫7年 美洲钩虫15年钩虫丝状蚴钩虫丝状蚴钩虫杆状蚴钩虫杆状蚴丝状蚴丝状蚴钩虫丝状蚴钩虫丝状蚴钩钩蚴蚴性性皮皮炎炎钩蚴性皮炎钩蚴性皮炎巴西钩蚴引起的皮肤幼虫移行症巴西钩蚴引起的皮肤幼虫移行症钩蚴在肺组织中移行钩蚴在肺组织中移行咽管咽管口囊口囊头腺头腺肠粘膜肠粘膜小肠壁上的钩虫小肠壁上的钩虫钩虫咬附肠粘膜切片钩虫咬附肠粘膜切片钩虫引起的贫血钩虫引起的贫血晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）晚期钩虫病病人（贫血、浮肿）种植旱地作物种植旱地作物
