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工程款支付申请表口预付款口进度款口结算款口保修/质保款口其他编号:工程名称合同编号申款单位监理单位合同总金额：元，大写：“已付款金额：兀，大写：，本次申请付款：元，大写：o（承包方单方金额）简述承包方项目经理签名：年月日承包方盖章：年月日（承包方领取本表并填写本表承诺如下：本表在审查过程中，仅对承包方单方提出的付款请求进行审查，在董事长未签字前，任何人的签字不产生法律效力。）审查意见工程部经理审查意见：签名：年月日（工程部仅为合同工程进度、工程质量、工程量等工程要素审查、工程资料搜集、工程履行事件文件及其他工程合同事项的资料搜集，不能确认付款金额和时间，仅向预算部提交资料之审查。）经审核本次工程进度款核算：O（小写）：元。合同预算部负责人签名：年月日（合同预算部另外附核算文件包括核算的资料依据，附在本表后。）律师审查意见：签名：年月日（资料和程序审查，审查原件与副本的合法性，协助指导资料收集审核意见财务经理审查意见：签名：年月日董事长意见：签名：年月日归档情况档案员归档资料明细：签名：年月日（由财务部提交归档文件，本表作为财务凭证保管）本表使用方式，本表承包单位提交后，在任何时间任何情况下都不得转回承包单位，在最终董事长未签字之前，因文件在内部流转过程中被承包人获得，而产生的签字后果，由流程顺序的最后一人承担责任或查出承包人获得来源人承担责任。
