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1、壮医脐灸治疗护理技术操作规范1范围本文件规定了壮医脐灸治疗护理技术操作规范的适应证与禁忌证、基本要求、主要用物、操作要点、终末处理、并发症处理等方面的要求。本文件适用于壮医脐灸治疗护理技术操作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中,注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版木（包括所有的修改单）适用于本文件。GB15928-2012医院消毒卫生标准3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1壮医脐灸疗法umbiIicaImoxibustiontherapyofZhuangmedicine将根据病症选用的壮药
2、粉或药丸敷于脐部及有温通作用的药酒纱布敷于腹部，通过手法刺激、艾火的热力和皮肤吸收，以预防和治疗疾病的一种壮医外治法。3.2阴证yinsyndrome疾病过程中人体脏腑功能阴盛阳衰、正气不足、偏于寒的证候。3.3阳证yangsyndrome疾病过程中人体脏腑功能阳盛阴衰、邪气亢盛、正气不虚、偏于热的证候。3.4脐环穴umbiIicaIringpoints脐内环穴、脐外环穴两大类穴位群的统称：脐内环穴：以脐窝的外侧缘旁开0.5寸做一圆环，环线上均是穴位，统称脐内环穴：脐外环穴：以脐窝的外侧缘旁开L5寸做一圆环，环线上均是穴位，统称脐外环穴。3.5腹三环穴abdominaIthreeringpoi
3、nts以肚脐为中心，将脐周到腰部边缘的水平线平均分为6等分，依次旁开1等分、2等分、3等分、4等分、5等分、6等分的距离分别做XX环，共有6个环，在每个环上对应时钟的112时刻处各取1个穴位，共计72个穴位，即为腹环穴。在第3等分处所做的圆环上的穴位成为腹三环穴。4适应证与禁忌证4. 1适应证包括以下内容：谷道病：小儿泄泻、胃肠炎；气道病：风寒感冒；水道病：月经不调、痛经、不孕不育等。4.2禁忌证4.2.1 妊娠妇女。4.2.2 2.2脐部及腹部皮肤皮疹或破溃者。4.2.3 意识障碍者。4.2.4 实热证者。4.2.5 2.5对壮药或药酒过敏者。5基本要求5. 1操作人员执业护士或执业医师。5
4、.2 操作环境室温24C30C,安静整洁，保护患者隐私。5.3 健康教育向患者和照顾者解释操作的目的与作用、操作方法，进行壮医脐灸疗法相关知识的教育。6主要用物根据病症选用的壮药粉或药丸、药酒、艾绒、穴位贴片、纱布、打火机、38C42C湿毛巾、干毛巾、温度计，将纱布浸湿药酒并加热至50C备用。7操作要点7.1 操作流程应按壮医脐灸治疗护理技术操作流程进行操作（见附录A）。7.2 评估患者主要症状、既往史、过敏史、皮肤情况。7.3 清洁脐窝用棉签蘸75%酒精清洁脐窝。7.4 开穴用四指指腹及掌心揉按患者脐外环穴、腹三环穴2min-3mino7.5 铺药将壮药粉或药丸填满脐窝，取浸湿药酒的纱布铺在
5、脐环穴及腹三环穴以内范围。7.6 铺巾在腹部覆盖一层干毛巾，再覆盖一层湿毛巾。7.7 铺艾将艾绒压成厚度0.5cm-lCIn的艾饼铺在脐部及腹三环穴上。7.8 燃艾、调气将95%酒精均匀滴洒在艾饼上并点燃，当患者感觉温热或监测腹部皮肤温度38C42C时，取湿毛巾轻轻覆盖艾饼灭火，再用掌心隔毛巾按揉脐环穴、腹三环穴，阴证者逆时针按揉；阳证者顺时针按揉。燃艾、调气一次为1壮，共做5壮7壮，治疗时间30min50in7.9 观察询问患者的感受，患者诉腹部灼热或监测腹部皮肤温度243C时，立即用湿毛巾覆盖艾饼灭火，轻抬底层毛巾散热，并观察皮肤情况。7.10 封穴撤除患者腹部的毛巾、艾灰、纱布，清洁脐周
6、皮肤，保留脐窝内的壮药粉或药丸，用穴位贴片封盖固定，贴敷2h4h7. 11注意事项包括以下内容： 施灸过程注意用火安全，必要时使用控温计监测患者对热度的耐受； 施灸过程中患者不可随意移动； 施灸后贴敷过程中观察脐部有无过敏症状，2h4h后揭下穴位贴片，清洗脐部； 治疗后4h内不宜洗澡，注意腹部保暖； 多饮温开水，忌食寒凉及酸辣刺激之品。8终末处理使用后的艾灰、纱布、穴位贴片按医疗废物处理；毛巾按医院消毒卫生标准(GB15928-2012)清洗消毒。9并发症处理9.1烫伤施灸部位出现灼热、疼痛、红肿、水疱等症状，立即停止治疗，用无菌纱布湿敷烫伤处直至疼痛明显减轻或消失，外涂烧伤膏；小水疱可由皮肤自行吸收；大水疱处用无菌针头挑破，放出疱液，每日消毒，外涂烧伤膏，并覆盖无菌纱布保护创面。9.2过敏脐部出现瘙痒、皮疹等不适症状，立即停止治疗，清除脐窝内药物，用生理盐水或温开水清洁脐窝，必要时遵医嘱用抗过敏药物。附录A（规范性）壮医脐灸治疗护理技术操作流程图A.1给出了壮医脐灸治疗护理技术操作流程。图A.1壮医脐灸治疗护理技术操作流程
