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1、慢病管理系统技术参数要求1.1、 医生端需求（PC端/移动端）序号名称功能技术参数、建设要求11.1信息录入要求：可手动登记居民身份证或者医保卡、农保卡信息；也可从第三方系统获取居民身份证或者医保卡、农保卡信息11.2添加患者要求：能够添加患者基本信息，并同步包括但不限于HIS中的相关患者的信息11.3添加分组要求：能够根据患者疾病类型、并发症类型等进行自定义组别11.4分组群发要求：可根据自定义分组进行群发推送11.5患者列表要求：能够分类展示己分组的患者信息11.6信息同步要求：能够从HlS系统、体检软件系统中将患者信息（个人信息、疾病信息）同步到系统中11.7控制目标设置要求：根据患者具
2、体情况设定控糖、控压目标11.8测量时间设置要求：根据患者具体情况设定监测计划11.9监测管理要求：可实时监测包括但不限于患者上传的血糖、血压数据11.10预警提醒要求：当血糖值、血压值超过设定的控制目标值时，系统主动提醒医护人员进行干预处理11.11短信提醒要求：当血糖值、血压值超过设定的预警值时，系统主动通过短信提醒紧急联系人进行干预处理11.12即时沟通要求：医护人员与患者可进行即时通讯11.13个体数据分析要求：按月为患者提供血糖、血压数据智能化分析报告11.14大数据统计要求：通过饼图、折线图等方式对患者控糖、控压情况进行多角度、结构化展示，包括但不限于性别、年龄、血糖血压达标率等1
3、1.15测量统计要求：可实时查看患者血糖、血压数据的测量时间、测量方式、测量次数等11.16批量干预要求：可批量发送干预内容11.17宣教管理要求：可根据系统内置或医生自定义推送视频、音频、图文等宣教内容11.18待办管理要求：当前待办事项提醒通知11.19档案管理要求：医生可调阅最新的及历史电子健康档案序号名称功能技术参数、建设要求1.1.20个性化处方要求：系统能根据患者需求，制定糖尿病自我管理处方、高血压自我管理处方、减重处方、中医体质辨识报告，并支持打印1.1.21糖尿病自我管理处方要求：系统根据患者填写相关数据，能够自动化输出自我管理处方，包括评估、饮食、运动、监测、教育、并发症及用
4、药7个方面1.1.22高血压自我管理处方要求：系统根据患者填写相关数据，能够自动化输出自我管理处方，包括评估、饮食、运动、监测及用药共5个方面1.2.23减重营养管理处方要求：系统根据患者填写相关数据，能够自动化输出管理处方，包括评估、饮食及运动共3个方面1.2.24中医体质辨识报告要求：系统根据患者填写的相关问题，能够自动评测患者所属中医体质，并从饮食、穴位、运动等方面给予干预方法1.1.25评估处方要求：根据患者当前数据，智能评估身体状况存在的主要问题，并生成个性化的评估处方1.1.26饮食处方要求：根据患者的各项数据，智能评估当前饮食状况，并能生成个性化的饮食处方1.1.27运动处方要求
5、：根据患者年龄、运动习惯、并发症等各项数据，智能评估当前运动状况，并生成个性化的运动处方1.1.28监测处方要求：根据患者的各项数据，智能生成个性化的血糖、血压监测方案1.1.29教育处方要求：根据患者的各项数据，智能生成个性化且渐进性的自我学习课程1.1.30并发症处方要求：根据患者的各项数据，智能制定个性化并发症预防和复诊方案1.1.31用药处方要求：医生可记录最新或调用历史的药物治疗方案1.1.32处方建立要求：系统能根据患者需求，拆解和合并1.1.33风险评测要求：根据个体的各项数据，智能评估糖尿病患病风险1.1.34随访管理要求：根据患者的各项数，设定智能化、个性化的随访方式、随访时
6、间和随访内容等1.1.35信息推送要求：平台生成的管理处方、随访单下发到患者手机端1.1.36数据导出要求：患者健康档案内所有数据均支持一键导出和下载1.1.37科室公告要求：针对平台内所有患者发布消息或通知1.2、 患者端需求（移动端）序号名称功能技术参数、建设要求1.2.1医院列表要求：未绑定医生情况下，展示医生、科室、医院信息1.2.2添加申请要求：用户可申请添加院外管理医生1.2.3扫码绑定要求：可识别医生信息、智能设备并绑定1.2.4通知管理要求：可接受用户日常需要处理及查看的消息通知1.2.5健康记录要求：能在患者端上记录血糖、血压、BMI.饮食、运动、用药、糖化血红蛋白、血氯，并
7、能查看历史记录1.2.6数据统计要求：统计血糖、血压、BMl变化趋势1.2.7血糖分析报告要求：根据患者血糖数据，模块化分析患者血糖控制状况，并给予处理建议1.2.8血压分析报告要求：根据患者血压数据，模块化分析患者血糖控制状况，并给予处理建议1.2.9管理处方申请要求：可申请糖尿病自我管理处方、高血压自我管理处方、减重自我管理处方、中医体质辨识报告1.2.10智能搜索要求：按不同标签搜索相关学习内容1.2.11食材库要求：分类检索食物特性，包括GI、热量、蛋白质、脂肪、碳水、营养价值等1.2.12药品库要求：分类检索糖尿病、高血压治疗常见药物1.2.13小工具要求：患者可进行日常自我测评1.
8、2.14知识库要求：患者可进行血糖、血压等相关知识学习1.2.15血糖记录要求：可记录及查看5日内血糖情况1.2.16专属课堂要求：患者能查看系统智能化制定的个体学习课程1.2.17专属饮食方案要求：患者能查看系统为其定制的饮食方案，并可自行调整饮食搭配1.2.18每日运动要求：患者能查看目前运动状况、接受运动建议及运动推荐1.2.19个人档案要求:可完善个人信息1.2.20我的报告要求：能查看自我管理处方、血糖血压分析报告、运动周报的电子报序号名称功能技术参数、建设要求告1.2.21我的医生要求：能查看绑定的医生信息1.2.22实时沟通要求：支持与医生PC端及移动端实时在线咨询1.2.23患者宣教要求：查看医生PC端及移动端发布的健康宣教知识1.2.24随访管理要求：查看、填写、提交医生PC端及移动端发放的随访问卷1.2.25科室公告要求：查看医生PC端及移动端发布的通知1.2.26智能提醒要求：根据用户个体情况，智能的个性化的提醒用户监测血糖、血压、复诊等1.2.27智能干预要求：当血糖值、血压值超过设定的控制目标值时，系统主动给予处理建议备注：1 .未尽事宜以询价现场要求为准。2 .报价应包含安装调试、人工费、税费等所需的一切费用。3 .本项目涉及医院软件的接口费用由厂家自行负责。
