卒中患者血糖高营养管理要点.docx
《卒中患者血糖高营养管理要点.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《卒中患者血糖高营养管理要点.docx(3页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。
1、卒中患者血糖高营养管理要点营养状态对于卒中患者的神经功能康复至关重要,营养不良及误吸风险与临床预后不佳明显相关。临床上,卒中患者的营养未被受到足够的重视,或者没有早期进行肠内营养,或者通过静脉补充肠外营养,或者随便用两瓶肠内营养液。事实上,只要胃肠道解剖与功能允许,应首选肠内营养,做好以下六步肠内营养就不再复杂。第一步评估营养和误吸风险根据NRS2002营养风险筛查量表,评分3分提示患者存在营养风险。无论入院时营养状态如何,大于70岁的卒中患者或者需要入住IClJ的患者均存在营养风险。在床旁行饮水试验评价吞咽功能(有条件的阳性患者可使用视频吞咽造影检查(VFSS)或纤维电子喉内窥镜检查(FEE
2、S)进一步检查)。经过上述评估,对不能经口维持足够的营养和水分的患者以及有误吸风险(洼田饮水试验3级及以上)的患者应进行肠内营养。考虑到长期放置鼻胃管可能发生鼻孔溃疡、食管溃疡、食管狭窄、吸入性肺炎等并发症。故对于需长期放置鼻胃管(4周)的患者可考虑胃造瘦。但很多患者及家属不能接受胃造疹。第二步测定能量和蛋白质等营养物质需求非卧床患者能量需要为25-35kcal/(kgd),卧床患者能量需要为2025kcal/(kgd),蛋白质需要1.52.0g(kgd)体重每日能量需求(卧床)每日能量需求(非卧床)蛋白质需要6012001500kcal15002100kcal90120g6513001625



- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 患者 血糖 营养 管理 要点
