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抚恤金申请表（二）申请人姓名性别籍战年於岁与死者之关系住址身份证死亡人姓名性别第货年龄年月日生到职日期年月HO1.i务单位职称领死亡日期死亡原因死亡原因与执行公务关系劳保年数请发恤葬金额1,执恤金个月薪资计元2 .丧葬费计元项共计人民币元3 .公司典仪元总经理董事K人强经理长经理主管科长申谢人
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