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1、胸心外科危重输血考核试题及答案一、单选题（每题2分，共40题，80分）1.下列哪项是治疗呼吸衰竭病人最重要的方法OA.吸氧B.应用呼吸兴奋剂C.机械通气D.透析疗法E.治疗原发病2 .为昏迷病人进行口腔护理,防止误吸的措施是OA.使用开口器从白齿放入B.由外向内擦洗牙齿各面C.协助病人用吸水管漱口D.血管钳夹紧棉球,并挤出过多液体E.取下的活动性义齿浸泡在冷开水中3 .李先生，35岁。重症肺炎，气管插管术后5日，现呼吸机持续低压报警，在气管插管处可听到漏气声。最可能出现的情况是OA.气管插管误人一侧支气管B.气道压力过高C.气囊破裂D.气道上滞留物多E.气囊需要放气4 .关于气管切开护理的叙述
2、，下列哪项是错误的（）A.固定导管的纱布带松紧适宜，以容纳一指为宜B.呼吸机管道相连处给予适当支撑，避免气管导管受牵拉C.为防止漏气，导管套囊尽量多充气()D.使用金属套管的，内套管每日至少取出消毒2次E.拔除气管插管后应经常更换纱布5 .关于经口气管插管的护理措施，下列哪项是不恰当的OA.病人头部稍后仰，每12小时变换一次位置B.选择比导管略粗的牙垫固定C.为防止导管脱出，不能做口腔护理D.必要时可将口腔外的过长导管剪掉E.每班监测气囊压力6 .慢性阻塞性肺疾病病人给予氧疗时应特别注意观察()A.神志B.呼吸IC.心率D.血压E.瞳孔7 .下列哪项不是中心静脉导管的护理措施OA.每周更换输液
3、管道8 .不用于输血、静脉采血C.敷料被浸湿或污染应立即更换D.准确记录24小时出人液量E.拔管后局部加压固定后敷料覆盖8 .流感病人，迅速出现了呼吸费力，呼吸频率增快，血氧饱和度下降至80%,考虑可能为呼吸窘迫综合征。最有效的措施是OA.高浓度吸氧9 .面罩吸氧C.呼吸机辅助通气（D.治疗感染E.充足的补液治疗10 陈先生，双腿被重物砸伤8小时，重物被移除后病人被送往医院急诊，接诊时发现双下肢肿胀，病人自觉双下肢疼痛，双侧足背动脉仍然可以触及。24小时后病人一直未排尿，最可能的原因是OA.血容量不足B.心功能不全C.骨筋膜室综合征D.严重感染E.急性肾衰竭10.下列哪种疾病最能诱发多器官功能
4、障碍综合征OA.急性化脓性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性重症胰腺炎（D.腹股沟斜疝E.肠梗阻11.病人因急性失血性休克出现急性肾衰竭，下列哪项叙述是正确的OA属于肾前性的肾功能损害（正确冷案）B.属于肾性的肾功能损害C.属于肾后性肾功能损害D.预后差，不容易恢复E.往往出现代谢性碱中毒12 .为预防弥散性血管内凝血,下列哪项措施是错误的（）A.积极治疗原发病B.尽早开始应用抗凝治疗，纠正血液的高凝状态C.严密观察病人是否有出血倾向D.早期诊断已经存在的D1.CE.一旦发现有DIC,请立即停止抗凝治疗I13 .中心静脉压正常，血压低提示OA.血容量严重不足B.容量血管轻度不足C.容血管过度收缩D.
5、心功能不全或血容量不足（IIUE.心输出低14.中心静脉压高，血压低提示OA.血容量严重不足B.容量血管轻度不足C.容血管过度收缩D.心功能不全或血容量不足E.心输出低15 .下列哪一项为型呼吸衰竭的正确说法OA.缺氧伴二氧化碳潴留B.为肺泡通气不足所致C.只伴换气功能障碍D.型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致则缺氧IE.缺氧不伴二氧化碳潴留16 .常见气管插管距门齿的距离OA.222B.242C.202D.212E.18+217 .人工气道气囊的压力OA.2530cmH20之间B.20-30cmH20之间C.3545cmH2O之间D.25-35cmH20之间E.3035cmH2O之间18
6、.肠内营养无菌配置后在4C冰箱内可存放OA.4hB.8hC.12hD.24h19 .关于血管活性药物的使用安全，下列说法错误的是OA.使用血管活性药物应提前1小时配置，防止药液中断造成血压波动B.高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入C.血管活性药物使用超过两种以上时，应有明确标识D.定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药液外渗20 .输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿21 .患者大量输入库血后容易出现OA.低血钙B.低血钾C.低血磷D.局血铁E.血钠22 .危重病人转运过程中危险因素
7、包括哪些OA.人员B.设备C.病情D.以上都是不）23 .下列关于输血发生溶血反应时的处理措施，错误的是（）A.立即停止输血B.静脉滴注碳酸氢钠C.双侧腰封或肾区热敷D.肾衰竭者多饮水以排除毒素;而:答案）E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验24 .瞳孔观察中不包含以下哪项内容OA瞳孔大小B.对称性C.视办止，了；D.对光反应E.形状25 .输血反应不包括（）A.发热反应B.过敏反应C.血液中毒D.溶血反应E.细菌污染中毒26 .自体输血适用于OA.DC病人B.宫外孕失血病人C.粒细胞缺乏合并严重感染病人D.血小板减少病人E.溶血性贫血病人27.输血引起溶血反应,最早出现的主要现为OA
8、.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.瘙痒、皮疹E.少尿28.输注红细胞时正确的护理措施是OA.选择细小的末端静脉血管B.输注时间要大于4小时C.洗涤红细胞必须在48小时内输完D.悬浮红细胞在使用前必须充分摇匀（E.输入前不需进行交叉配血试验29 .溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现不包括OA.少尿或无尿B.尿素氮增高C.高钾血症D.尿内有脓细胞E.酸中毒30 .可因输血而感染的疾病是OA疟疾（B.高钾血症C.流行性出血热D.溶血性贫血E.血友病31.病人女性,30岁,患免疫性溶血性贫血,应输入的成分血是（）A.浓缩红细胞B.洗涤红细胞C.悬浮红
9、细胞D.血小板浓缩悬液E.纤维蛋白原32.患儿,女,6岁。一周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒、发热,全身皮肤、黏膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数16x1.()o1.,出血时间延长。给患儿静脉输血的目的是()A.补充血容量B.纠正贫血C.补充血小板D.补充抗体、补体E.补充白蛋白33 .病人,女,27岁,因异位妊娠破裂后急需输入40Om血液,输血前的准备错误的是OA.病人或家属在充分了解输血的潜在危害后,有拒绝输血的权利B.病人或家属、医生分别在“输血治疗同意书”上签字后方可施行输血治疗C.做血型鉴定及交叉配血试验D.两位护士进行查对E.从血库取出的血如太冷,应放在温水中加温卜;口3
10、4 .病人魏某,在输血50m后出现畏寒、寒战、恶心、呕吐,体温39C,对此病人护士采取的措施不对的是OA.暂停输血B.用生理盐水维持静脉通路C.保暖,加盖被D.给抗过敏药后继续输血，E.严密观察生命体征35.马女士,4岁,因再障贫血住院治疗。近10天连续输血治疗,出现心慌、气促、手足抽搐,检查心率40次/分,血压75/5OmmHg。病人出现的输血反应是()A肺水肿B.发热反应C.过敏反应D.空气栓塞E.枸椽酸钠中毒(36 .病人张某,男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护土应立即采取的措施为OA.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑I1.U137 .病人郑某,男,45
11、岁,失血性休克。病人的脉搏特征是OA.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬,失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩38 .病人韦某,女,48岁,心包积液。病人可出现OA.水冲脉B.细脉C.奇脉（正油杏案）D.交替脉E.细脉39 .护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了（）A.保持病人体位不变B.不被察觉,以免患者紧张”）C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察病人面色40 .输血时应注意输血速度,开始10分钟宜慢,不宜超过（）A. 10滴/分B. 15滴/分C20滴/分（D.25滴/分E30滴/分二：多选题（每题2分，共1
12、0题）1 .胸外心脏按压的有效指征为OA.自主呼吸恢复口B.口唇转红C.上肢收缩压维持在45mmHg以上D.瞳孔散大E.出现躁动2 .危重病人肠内营养时，为预防吸入性肺炎，可采取如下措施：OA.床头抬高3045。（正硝纭叁）B.采取幽门后喂养I：C.应用甲氧氯普胺、红霉素等胃肠道促动力药物（勺D.每天应用洗必泰口腔护理2次,E.加强观察，喂养后及时翻身，更换体位3 .动脉采血时选取的动脉常有：（）A.槎动脉B肱动脉（正确答案）C.股动脉D.足背动脉E.尺动脉4 .以下有关输血的操作叙述正确的是OA.两袋血之间必须输入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后1.2h内发生C.输人大量库存血时，应在血液
13、中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度5 .危重病人存在哪些情况时不宜立即转运OA心跳呼吸停止（A兄条）B.输液未结束C.需立即手术者D.意识障碍E.痰多6 .下列哪项不是使用呼吸兴奋剂时的注意事项（）A.保持呼吸道通畅B.监测血气分析C.静脉输注速度不宜过快D.观察患者神志IE.适当降低吸入氧浓度7 .凡血袋有下列情形之一的不得发出：OA标签破损,字迹不清；（）8 .血液中有明显凝块；1.W）C.血浆呈乳糜状或喑灰色；Iii力D.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；E.过期或其他须查证的情况，8 .危重患者生命体征的快速评估内容有OA.体温（I）B.脉搏C.出入量D.呼吸E.血氧饱和度1.w：广9 .MEWS评分时机OA.呼吸急促B.意识状态改变”力C.心律失常D.血压异常E.动脉血氧饱和度低及尿量异常10.危急重症患者的用药特点包括：OA.以静脉为主，多途径给药IB.个体化用药（HC.发生药物不良反应的机会多D.用药反应监测难E.药物品种多
