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1、慢性咳嗽与气管慢性咳嗽与气管-支气管结核支气管结核 关注关注气管气管-支气管结核支气管结核 引起的慢性咳嗽引起的慢性咳嗽定定 义义全球结核病流行情况全球结核病流行情况 我国结核病流行情况我国结核病流行情况支气管结核(支气管结核(EBTBEBTB)流行病学)流行病学发病机制发病机制临床表现临床表现 典型表现为剧烈的阵发性干咳,多数为不同程度典型表现为剧烈的阵发性干咳,多数为不同程度的咳嗽的咳嗽 与粘膜充血、毛细血管扩张,剧烈咳嗽有关与粘膜充血、毛细血管扩张,剧烈咳嗽有关 与粘膜水肿、增厚,管腔狭窄有关与粘膜水肿、增厚,管腔狭窄有关 表现为阵发性喘憋表现为阵发性喘憋部分患者可无明显异常部分患者可无
2、明显异常体体 征征影像学表现影像学表现普通胸片普通胸片影像学表现影像学表现胸部胸部CT 胸胸CT表现表现1纵隔窗可见支气管纵隔窗可见支气管增厚及管腔狭窄增厚及管腔狭窄右上叶支气管管腔狭窄右上叶支气管管腔狭窄 右上肺散在斑片影右上肺散在斑片影胸胸CT表现表现2 右上叶支气管明显狭窄,右上叶支气管明显狭窄,播散病灶沿支气管束分布播散病灶沿支气管束分布至右上肺至右上肺纵隔窗显示右上叶支气管壁纵隔窗显示右上叶支气管壁明显增厚明显增厚病例资料病例资料1 病例资料病例资料2与其它慢咳疾病与其它慢咳疾病CT影像学鉴别影像学鉴别1(气管腔内(气管腔内可见巨大肿物可见巨大肿物占据管腔大部占据管腔大部造成管腔狭窄)造成管腔狭窄)与其它慢咳疾病与其它慢咳疾病CT影像学鉴别影像学鉴别2与其它慢咳疾病与其它慢咳疾病CT影像学鉴别影像学鉴别3(气管及主支气管前侧壁钙化,(气管及主支气管前侧壁钙化,管壁明显增厚、管腔狭窄)管壁明显增厚、管腔狭窄)与其它少见慢咳疾病的鉴别与其它少见慢咳疾病的鉴别EBTBEBTB的治疗原则的治疗原则EBTBEBTB的治疗方法的治疗方法小小 结结